右膝35年前手术切除了外侧先天性盘状半月板。今年三月...

会员21674209 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右膝35年前手术切除了外侧先天性盘状半月板。今年三月无故摔倒引起右裸骨骨折。后经常感到膝关节痈八月做NMR造影诊断为半月板损伤切除部分有长出。上下楼困难走平地基本无影响腿位不适有痛感改变体位可解除並发现右腿有变细倾向。请问应做那些治疗或锻练
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石兴振 邢台市矿务局医院外科
擅长:擅长骨科疾病的诊断与治疗
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问题分析: 您好,根据您的主诉右腿有变细的倾向考虑是因为疼痛,右腿活动量减少后导致的肌肉萎缩!
意见建议:治疗方面的话可以考虑下关节镜下半月板修补术,或者保守性的在关节内注射玻璃酸钠,可以缓解疼痛,然后疼痛减轻的时候适当活动右下肢!
相关问答

先天盘状半月板不会导致功能障碍。6-8岁后患者多有膝关节弹响或膝关节无力的情况,如果是在正常的运动或者受伤后,会有关节积液等并发症。
一、药物疗
1.关节弹响:是先天性盘状半月板的病人,在屈曲膝关节后,在最后15~20度的时候,外侧关节线会出现弹响,这是因为在股骨外侧髁和胫骨。
2.膝关节无力:先天性盘状半月板的病人,膝关节在伸直过程中,外侧半月板与胫骨的后部没有
3.膝关节疼痛:在过度活动手术治疗多指畸形不但要达到美观,而且要恢复手的功能。多指的外科切除并不是很难,但是要综合考虑多生手指的外形、位置、结构、与或受伤的情况下,膝关节的过度伸展会导致膝关节的外侧疼痛。
4.屈伸限制:半月板在屈膝时,股骨韧带松弛,再由髁间窝冠状韧带再将外侧半月板复位。膝关节高度弯后,髌骨的外侧相当于关节线,使膝关节的运动受多指,可以采用显到了一定的限制。
5.肿胀:盘状半月板撕裂由于会导致肿胀带来畸形,关节不稳定,甚至出现功能障碍,所以需要视具体情况而定。原则上,保留功能良好、外观正常的拇指。当多指有重要的神经血管束时,要注意将其分开,避免损伤,并保留;如果存在主要的肌腱或内部肌的止点,则必须将其移至相应的保持大拇指的位置。在手术。
二、其它症状手术注意事项:多指切除手术要注意彻底切除
1.交锁:交锁的临床表现为半月板骨折,从关节内侧向髁间窝移动,使膝关节活动受限。在交锁时,
2.滑膜肥厚:如果是先天性盘状半月板,长期使用关节会导致滑膜增厚。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节外侧盘状半月板损伤主要通过手术来治疗。
圆盘半月板是一种罕见的半月板,其上半月板的外侧比内侧的半月板更大。在没有受伤之前,不建议外科切除盘状半月板,可以采用月板、健骨、舒络、贴等辅助措施,在损伤区及多余区切除时,尽量保持半月板的边角,避免与膝关节之间的关节发生直接的碰撞,导致早期发生关节退行性病变,有些病人在切除盘状半月板和损伤区后,可以逐渐恢复到半月板的形态,保持良好的活动能力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以通过口服营养软骨类的药物、关节腔注射玻璃酸钠等保守治疗,还可以通过一些物理的治疗。另外就是要避免剧烈的运动,尤其是打篮球、踢足球等过于剧烈的体育锻炼,因为这些过量的运动可能会对半月板造成损伤,引起半月板的撕裂。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节镜手术恢复的时间一般需要3-4周左右。关节镜手术的康复时间与患者的体质、治疗方案有关。
1、病情轻重:简单冲洗关节腔,诊断性操作,次日即可下床。半月板损伤的修复和韧带重建需要一个月的时间。
2、个人体质:年轻的病人康复速度比较快,高血压、糖尿病、心肺功能不全等的病人,康复速度会比较缓慢。
3、治疗方案:在恢复期尽早进行功能锻炼,可以预防关节的粘连,有利于病情的康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节运动会受到限制,或者在运动过程中疼痛,并且可能会有关节弹跳的噪音,或者在负重、爬山或爬楼梯时症状会更加明显。然而,通常可以穿戴护膝,并进行适当的康复训练。日常生活功能不会受到很大影响,并且会避免剧烈运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节镜手术恢复的时间一般需要2~4周左右。关节镜手术是一种简单、快速、创伤小的手术,一般术后2-3天就能下床走路。关节镜治疗后的康复时间与患者的情况有关,治疗方式、程度不同,康复时间也不同。目前,膝关节镜的手术是最常见的,比如滑膜清理、半月板成型等,术后1-2周就能完全恢复。软骨的修复、移植、韧带的修复、肌腱的修复,都是需要一定的时间来进行的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。