医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜
医师
广东梅州市人民医院内科
三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
这种情况 可以行改善血液循环 营养神经细胞治疗
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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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末梢神经炎是由多种原因引起的。常见的病因如药物中毒(呋喃西林、异烟肼、铅、砷、汞等重金属),营养代谢障碍(如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病),及感染等。
临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
如确诊为末梢神经炎,或试用以下方法治疗:
1、积极治疗原发病,去除或控制病因,停用对神经损伤的药物,如有糖尿病,应在平稳控制血糖的基础上,采取改善神经病变的措施。
2、甲钴铵(弥可保、甲基维生素B12):
本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂,对神经组织有良好的传递性。能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢,修复被损伤的神经组织。
用法用量:肌注每次500ug,一周三次。4 周后改为片剂口服,500μg,每日3次,应用 6周。
不良反应:可有恶心、腹泻、肌注部位疼痛、硬结、尚有头痛、出汗、及发烧感冒样反应。
3、神经生长因子:
神经生长因子是神经系统重要的多肽生长因子之一。临床观察对神经系统损伤和病变确有疗效;用法用量:肌肉或局部注射,1000单位,每日一次。
注意事项:高度过敏体质宜皮试阴性后注射。
4、尼莫地平:增加神经血流量,改善神经缺血缺氧,对神经有保护作用,对神经病变有预防作用,并且能使已发生的神经病变得到改善。20~40mg,每日3次。
5、中药治疗:
通心络胶囊系复方中药制剂,具有抑制血小板聚集,降低血黏度及血液凝固性,改善微循环等作用。临床应用通心络治疗糖尿病性末梢神经炎取得较好的临床效果,无明显毒副作用。
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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。
2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。
4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
相关药物: 维生素B1 、维生素B6 、三磷酸腺苷 、辅酶A 、烟酸
具体事宜遵医嘱.
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好:一般除了风湿、缺钙以外还有腰椎键盘脱出可以引起腿麻当脱出的腰椎键盘压迫神经的时候就会发麻、无力建议你看骨科专科门诊做CT或MR检查确诊
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尹建勋
河北省威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:胃肠疾病
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本病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。
一、感觉障碍:
初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。
二、运动障碍:
表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。
三、植物神经功能障碍:
肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。
由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
末梢神经炎(多发性神经炎、多发性周围神经炎)需要做哪些检查
1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。
2、肌电。
3、B超。
如何治疗
1、应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。
2、如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。
如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。
投诉
张天丰
主治医师
北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:你好,末梢神经炎患者要注意饮食要易于消化并富有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B1缺乏病。无湿热者宜多食滋补肝肾食物。
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
意见建议:末梢神经炎患者的病情,可以建议采用中西医方法治疗,纯中药制剂配合物理仪器的方法,双管齐下,协同治疗,能够明显增强人体微循环、疏经通络、活血化瘀,固本培元、调动人体内气,增强人体免疫功能,补充微量元素,改善组织营养,从而达到全面调理,净化人体内部环境让细胞因子在更优越的环境下存活及工作,促进神经细胞的复苏和再生,增加新细胞的增殖分化,极大提高和稳定了治疗效果。