5岁儿童得糖尿病酮症酸中毒咋才能治愈

匿名 5岁 已回复
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5岁儿童得糖尿病酮症酸中毒咋才能治愈
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:胰岛素治疗 静脉应用小剂量胰岛素是目前治疗本症最常用方法,采用胰岛素加入液中 静脉滴注,胰岛素入量一般以0.1 μkg/h计算.每1 h~2 h抽血查血糖,血酮,Tco2,根据血糖变化调整胰岛素浓度,使血糖每小时下降3.3 mmol/L~5.6 mmol/L为宜,不宜下降太快,以免造成脑水肿,病情稳定后改为胰岛素皮下注射或口服降糖药.
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杨泽端 陆丰市南碣卫生院中医科 一级甲等
擅长:擅长中医治疗各种眼疾及妇科类疾病
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病情分析:你好;糖尿病酮症酸中毒是一种严重但又可以治疗的并发症,因此并不可怕。关键在于及时发现,及时处理。其治疗主要包括纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱、胰岛素治疗和去除诱因等方面。
意见建议:我建议;糖尿病酮症酸中毒治疗包括补液总量、纠正酸中毒和电解质紊乱等。由于发生糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足引起的,因此,如何补充胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键所在。关于纠正糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的应用,目前倾向小剂量胰岛素持续静脉滴入法,祝您健康。
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吴晓慧 护士 山东医学高等专科学校内科
擅长:内科,尤其擅长高血压,肺炎等疾病
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问题分析: 糖尿病酮症酸中毒就是糖尿病最常见的急性并发症之一,最重要的就是补液,使用胰岛素治疗,小剂量的胰岛素疗法。
意见建议:然后是纠正电解质以及酸碱平衡失调,输注碳酸氢钠溶液,补钾,最后是对症治疗。因为这个是糖尿病的并发症,最主要的是预防,控制血糖。
相关问答

糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积,血浆PH值小于7.35,血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常,碱剩余负值增大,阴离子间隙大于16,则判定为酮症酸中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

儿童糖尿病酮症酸中毒的表现如下:
1、酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、气短、嘴唇樱桃红、呼吸有烂苹果味、血糖升高,大多大于(300mg/fl)、血酮升高、尿酮体阳性、血f值降低、二氧化碳结合能力下降。
2、酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状,也可能是治疗不当、病情恶化、感染突然消退、食欲不振等诱发。40%的患儿初诊时有酮症酸中毒,年龄越小发病率越高,表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛和全身关节痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病酮症酸中毒需要到三甲医院的内分泌科去住院治疗,胰岛素剂量不足会出现高血糖以及酮症酸中毒,需要多饮水,给予补液小剂量胰岛素治疗。1型糖尿病病人,只能依赖外源性胰岛素降糖,皮下注射胰岛素进行治疗。所以饮食运动必须有规律,按时进餐。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尽快补液纠正脱水状态,补液是治疗的主要关键环节,不仅能够纠正脱水恢复肾脏灌注,同时还有助于降低血糖和消除酮体,补液一般按先快后慢、先盐后糖的原则。补液总量一般按发病前病人体重的10%估计,如果病人没有心衰,在开始1-2个小时之内,可以输入1000-2000ml生理盐水。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒之所以称为急性并发症,表明其严重性。
当人体内环境遭到大量破坏时,就会产生过量酸性物质积累,使人体处于酸性状态。重要脏器之机能,将遭受严重损失。一方面,酮症酸中毒病人,其血糖还会非常高,因此利尿作用非常强,病人缺水,造成大量电解质流失,或造成某些严重高渗状态,给我们身体带来伤害。此外,酸中毒状态时,重要器官,包括大脑,心脏,肺部,包括肾脏等,也可能遭受到一种严重的损伤。
因此,酮症酸中毒如不及时纠正,不只是酮症酸中毒自身受到伤害,随即许多重要脏器都可能发生功能衰竭,特别是肾,心,脑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。