智齿把旁边的牙顶坏了，如果旁边的牙仅发生龋坏，并没有明显松动，可以对龋坏了的牙齿进行充填。严重龋坏时，需要根管治疗后制作全冠，保留牙齿。旁边的牙已经出现明显的松动，X线显示牙根已经吸收，无法保留，需要拔除患牙。智齿如果同时出现龋坏，可以直接拔除智齿。牙位比较正的智齿且没有明显龋坏时，可以充填龋洞，保留智齿。
智齿龋齿要将智齿拔除。智齿在牙齿的最内侧，平时刷牙时不容易清洁到，所以容易有食物残渣滋生细菌导致智齿龋齿。智齿与牙龈深处也容易有食物残留，食物残渣发酵引起牙龈肿痛，甚至可能引起智齿冠周炎。
如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙，萌出时间晚，位置靠后，平时难以清洁，并容易造成食物嵌塞，引发口臭和智齿冠周炎。
智齿烂了也就是智齿龋坏，可能是需要拔除智齿的。智齿由于其位置的特殊性，容易导致食物残渣沉积，不容易被清除，可能会导致智齿龋坏，龋坏的智齿是不容易做充填修补的，有时可能难易操作，尤其是处理神经，做根管治疗。
智齿疼后可以吃止痛药，也可以用药物洗牙来缓解。智齿疼痛一般都是智齿周围的牙龈疼痛，也就是所说的智齿冠周炎。智齿冠周炎的发生主要是由于智齿没有在正常的位置萌出，或者是未萌而导致牙菌斑容易滞留在智齿与牙龈之间而造成牙龈发炎。
