儿童斑秃的治疗?能否找到原因?

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孩子5岁,男孩,头的后部、顶部头发脱落,1-2厘米部分圆形,头皮正常、微量元素正常。发现已一月,诊为斑秃
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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儿童斑秃的发病有其自身特点,首要的是,除了惊恐之外,它很难从神经精神因素的其它方面找到原因。其次儿童斑秃复发较多,也易发展成全秃,治疗上较为困难。在其病因上,我们认为,先天禀赋不足,脾肾亏损为其主要病因,治疗上要以健脾补肾为主要治疗原则,重在调节其脾胃功能,以促发之生化之源。并注意局部是否合并有细菌或真菌类的感染,必要时配合中药外洗液外洗治疗。感染的存在易致患儿毛囊的破坏而症情反复,消除头皮的炎症对儿童斑秃的治疗有所帮助。
糖皮质激素治疗儿童斑秃疗效确切,但以外用为主,以减少其副作用的发生。必要时辅以免疫调节剂治疗。
难点之四:如何减少斑秃复发率
斑秃复发的主要原因与药物的依赖及病情未控制、毛囊周围炎症末消退、突然停药或减量太快等有关。秃发治疗的疗效与疗程是成正比的,以3、6个月为一疗程较适宜,因此新发长出后巩固治疗以彻底消除毛囊周围炎性浸润、控制病情尤为关键,我们提倡临床治愈后应慢慢减药量,维持服药一段时间,并从整体上调节机体免疫功能。这可减少本病复发率。
一、生活调理
讲究头发卫生,不要用碱性太强的肥皂洗发,不滥用护发用品,平常理发后尽可能少用电吹风和染发。
二、饮食调理
饮食要多样化,克服和改正偏食的不良习惯,油风是一种与饮食关系密切的病症,要根据局部的皮损表现辩证和分型,制定食疗方案。
在一般情况下,本病以青壮年居多,常与心绪烦扰有关,故除保持情志条达外,应给予镇静安神的食品,如百合、莲子、牡蛎肉、酸枣仁等,精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品,如海参、大虾、鱿鱼、黑芝麻、核桃仁等。
三、精神调理
注意劳逸结合,保持心情舒畅,切忌烦恼,悲观和动怒。发现本病后,在调治中要有信心和处方用药不宜频繁更换,应该守法守方,坚持治疗,不急不躁。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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斑秃1,去除可能诱发因素,注意劳逸结合.减轻由于广泛秃发而造成的心理障碍.
2,绝大多数圆形脱发在半年至1年内是可以自然痊愈的.对于精神紧张,焦虑,失眠的患者可给予镇静剂如溴剂,地西泮等.胱氨酸,维生素B6的口服有助于生发.
3,局部治疗原则为刺激局部,改善血行,促进毛发生长.10%辣椒酊,皮质类固醇激素霜膏或其二甲基亚砜溶液,2%敏乐啶溶液,0.5%地蒽酚霜,盐酸氮芥溶液治疗,.
4,秃发区内用泼尼龙混悬液或曲安西龙(去炎松)混悬液作皮内注射,每次注射数点,每点0.1-0.2ml,每周1次,一般注射3-4次.
5,物理疗法 可用电火花法或梅花针弹刺秃发区域,0.1%甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法.亦有疗效.
6,中医称本病为油风,多为血虚受风,风盛血燥,发失濡养而成,并与情感所伤有关.治则为活血养血,祛风补肾,可试服神应养真丹.首乌片.



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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好:
斑秃的发病机理目前尚不完全清楚,多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起,但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明,但情志抑郁、内分泌障碍等,常易引发此病。
相关问答

斑秃是常见的毛发脱失性皮肤黏膜病。除了成人会有斑秃,儿童也会有斑秃,儿童斑秃的原因与成人相似,主要有以下原因:
精神压力大、焦虑、不良生活习惯、家族遗传、自身免疫疾病等有很大关系。很多孩子斑秃是精神压力过大、焦虑,家庭生活中缺乏关心或有家庭矛盾导致的,一些儿童有惊吓史。还有饮食上有挑食、不爱吃饭、喜欢吃垃圾食品导致贫血、微量元素缺乏等,一些儿童生活中熬夜、喜欢扎过紧的辫子,喜欢反复烫发、卷发等都可能导致斑秃。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童斑秃是偏食挑食引起的营养不良,微量元素缺乏,或者是脾气暴躁内火太旺引起的。可以带孩子到医院就诊做微量元素检查,平时适量吃一些营养价值高的食物,多喝水,多吃蔬菜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童出现斑秃的病因很多,其中微量元素缺乏是一方面,比如缺铁,如果出现微量元素缺乏,一定要及时给孩子进行补充,另一方面与精神紧张、压力大、惊吓等精神因素有关,所以平时多开导、安慰孩子,增强心理抗压能力。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,儿童斑秃可以通过以下几种方式治愈。具体情况分析如下:
1.总体治疗。平时要多休息,不要吃刺激性的东西,不要打手机、打游戏等。
2.中药内服。孩子可以服用维生素b1、b6等。服用药物有一定的难度,可以口服甘草锌口服液。
3.药物治疗。治疗是治疗小儿斑秃的首选药物。米诺地尔酊、补骨药酒都是比较常见的药物。也可以用他克莫司软膏。四、物理治疗。
4.若有需要,可以用红色或HNe激光进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小孩斑秃,可能是头发受损、精神压力大等问题导致的。具体内容如下:
1.头发受损:如果小孩在洗发的时候,使用了比较刺激性的洗发产品,或者是平时过多地进行染发、烫发这些行为,可能会导致头发受损,出现斑秃的情况。
2.精神压力大:如果小孩学习压力、精神压力比较大,也可能导致脱发严重,出现斑秃的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

后脑勺斑秃的原因有营养不良、基因遗传等。
斑秃是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状,可能是营养不良造成的,也可能是基因遗传导致的,如果出现这种情况,建议患者按医嘱使用药物进行治疗,比如丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、卤米松乳膏等,有助于缓解相关的临床症状。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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