真假性早熟的区分请专家帮忙

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
真假性早熟的区分请专家帮忙
曾经治疗情况和效果:

真假性早熟的区分请专家帮忙

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史积善 主任医师 上海鸿慈儿童医院儿科
擅长:多动症、抽动障碍、癫痫、遗尿症、精神发育迟滞、孤独...
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问题分析:性早熟:一般为散发性,以女性多见(女∶男约为4∶1)。少数可呈家族性(可能属常染色体隐性遗传)。病因不明,女性常在8岁前出现发育,其顺序为先乳腺发育→出现阴毛→月经来潮→出现腋毛,阴唇发育(有色素沉着),阴道分泌物增多。 男性在9岁前出现性发育,睾丸、阴茎长大,阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深,阴茎勃起增加,甚至有精子生成,肌肉增加,皮下脂肪减少。
意见建议:中枢性性早熟 中枢性性早熟可由中枢器质性病变引起。未发现原发病变的中枢性性早熟称为特发性中枢性性早熟(ICPP)。在女孩中, 80% 以上中枢性性早熟为特发性中枢性性早熟, 男孩则反之,80% 以上性早熟由中枢器质性病变引起, 且发病年龄越小, 发生器质性病变可能性越大。
相关问答

区分真假性早熟首先要空腹抽血检查性激素水平。有些孩子除了乳房稍微比同龄孩子大一些,没有其他第二性征发育的情况,不一定是雌激素水平引起。当确定性激素水平高时,再结合孩子第二性征的发育情况,就可以初步判断孩子为性早熟。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

真性性早熟:主要是以中枢性启动为主要特征,包括性器官发育。这种发育往往先启动下丘脑-垂体-性腺轴,直到发育成熟并具有生育能力,假性性早熟:没有中枢性性启动,只是周围性性器官早发育,称为假性性早熟。但是假性性早熟要密切观察有可能逐渐发展为真性性早熟。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

引起性早熟的原因主要在于,神经中枢内分泌异常,也就是性激素分泌过多,环境污染,如农药,激素污染,食物中含有过量的激素,如洋快餐,外界信息,如电视,网络等性暗示的过早接触等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

家长可以通过控制体重、饮食等方式预防儿童性早熟。
首先家长可以控制孩子的体重,因为儿童过于肥胖就会引起脂肪转化为雌激素的数目增多,从而可造成性早熟的发生。其次是给儿童少用滋补的药物,如果儿童吃了含有激素的保健品,往往会造成外源性的性早熟,比如要少给孩子使用海狗肾,淫羊藿,燕窝等。此外是对环境因素的调整,比如避免孩子过早谈恋爱及观看电视节目。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿性早熟首先要确定原因,然后根据原发性疾病进行处理。
如果婴儿性早熟是脑部肿瘤导致的,有神经方面的表现,可以做外科手术,并且要做好随访。对于儿童来说,如果出现了特发性真性性的早熟,可以通过GnRH来进行,也就是促性腺激素释放激素。但患者不可以随意用药,务必及时前往正规医院,在医生指导下使用合适的药物来治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,性早熟看以下指标。具体分析如下:
女性的月经初潮通常是11-12岁,如果在8-9岁以前来月经提前,或胸部开始发育,同时还伴随着阴阜的长阴毛。而10岁之前的男孩出现了早熟可能会睾丸扩大,阴毛的生长,然后是阴毛的生长,开始变声和遗精等。或者是因为孩子骨龄和实际年龄不符。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,保持环境安静和室内空气新鲜,并注意休息,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。