休克一般是由于机体遭受了某种强大的疾病,引起了机体的循环功能下降,主要是由于机体的血液循环能力下降,主要是由于机体的营养供给不够,引起机体细胞功能受损,代谢紊乱。
1、低血容积性休克和失血性休克。溃疡病、食管静脉曲张、创伤等都会引起这类疾病。大范围的烫伤是造成灼热性休克的主要原因,严重的呕吐、腹泻等会造成脱水。
2、分布性休克,主要表现为:感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。
3、心源性休克,主要是由心脏收缩无力、心律失常、心脏射血功能紊乱引起的。
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。需要根据休克诱因、主要症状、伴发症状及相关检查作出诊断。
休克大概分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克,临床上低血容量性和感染性休克比较常见,如果出现休克就需要立刻去正规的医院做相关的检查,避免发生生命危险。
主要观察的要点:意识与表情:了解脑组织的灌流情况;皮肤色泽,温度,湿度;评估体表的灌流情况;尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况;血压及脉搏:了解微循环变化;脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;呼吸:观察呼吸的频率,节律,深浅等,判断病情变化。
休克病人可能会出现一些意识模糊或意识的明显障碍,所以首先就是要保持呼吸道通畅,避免误吸等。如果为感染导致的脓毒性休克,应该在接诊时,第一时间积极使用抗生素抗感染治疗,如果为失血性休克,则应查找失血处,积极药物治学,必要时手术止血治疗,同时给予病人输液输血治疗。
通常情况下,休克病人的神志变化可反映病人是处于什么时期。具体情况分析如下:
在休克早期,休克病人的神志出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色苍白、心率加快、呼吸频率增加等反应;而在休克中期,休克病人的神志烦躁加重,有可能会出现意识不清,比如出现嗜睡、昏睡等情况。;在休克晚期,休克病人会出现昏迷的表现,因此休克病人的神志变化可反映病人是处于什么时期。