医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
关注
王勇林
齐河县潘店医院内科
一级甲等
擅长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
已帮助用户: 54056
你好：
常见的直肠炎有：急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎、直肠粘膜的炎症。
病因学
直肠炎可以是不明原因(如溃疡性直肠炎和克罗恩病)，或者是由性传播疾病［如淋病；梅毒，常是继发的；衣原体结膜炎；单纯性疱疹或巨细胞病毒(CMU)］或由其他感染(如弯曲菌，志贺菌，沙门菌)引起；这可与先前的抗生素应用有关。直肠炎的其他原因包括放射性治疗，结肠造口术或回肠造口术的改道，但患者仍保留完整的直肠。性传播所致的直肠炎在男性同性恋者更常见。免疫缺陷的患者感染单纯性疱疹和巨细胞病毒的危险性很大。在少数患者中，非特异性直肠炎可进展为慢性溃疡性结肠炎或由克罗恩病累及所致。
症状，体征和诊断
患者主诉直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。诊断需直肠镜或乙状结肠镜检查确定，可发现直肠粘膜炎。通过涂片，取自直肠壁的组织进行的细菌，真菌和病毒致病原的培养；对显微镜下识别多核巨细胞的Tzanck试验；梅毒血清试验和大便难辨梭形样菌的评估而诊断。有时需要粘膜活检。对一些病例，通过内镜和X线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。
治疗
感染性直肠炎可用抗生素治疗。非特异性直肠炎的男同性恋者可根据经验采用强力霉素(100mg，每日2次)或甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑(160/800mg，口服，每日2次)或环丙沙星(500mg，每日2次)连用7天。与抗生素相关性肠炎用甲硝唑(250mg，口服，每日4次持续7～10天)或万古霉素(250mg，口服，每日4次，持续7～10天)，放射性直肠炎的治疗与非特异性直肠炎类似，其包括局部的泡沫型皮质类固醇药(氢化可的松90mg)或灌肠(含氢化可的松100mg或强的松龙40mg)每日2次，共3周；或美拉沙敏(4g)，睡觉时灌肠，持续3～6周，美拉沙敏栓剂500mg，每日1次或2次，美拉沙敏800mg，口服，每日2次，或柳氮磺胺嘧啶500～1000mg，口服，每日4次，共3周或更长，单独或与局部治疗联合应用，也可能有效。对这些治疗无效的患者进行一个疗程的全身性皮质类固醇治疗可能有益。小心地用表面福尔马林处理受损粘膜可能有助于控制放射性直肠炎继发的出血。
关注
陈保晖
威县贺营乡陈庄卫生院内科
一级甲等
擅长：内科
已帮助用户: 174309
你好：你可以考虑吃肠炎灵啊；同时在配合乳酸菌素片进行调理。
史朋辉
医师
石家庄
擅长：擅长内科 儿科 妇科 常见病的诊断和治疗
已帮助用户: 7778
急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎；如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。
一、症状
便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
二、诊断
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。
慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
三、治疗
(一)调理：病人适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。
(二)全身治疗：
1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。
2.中药治疗：
(1)慢性期体虚无力，以排粘液为主。常用方剂有：太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾，水煎内服，1日2次。
(2)慢性直肠炎急性发作时，予以清热解毒、润肠通便。里急后重，便次多者用枳实导滞丸清理荡积。
(三)局部治疗：
直肠粘膜水肿者，可用生理盐水、0.5-1％鞣酸、1：5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。括约肌、肛提肌痉挛 者，可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于 直肠内注入0.5％薄荷油适量。临床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效。
关注
李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长：高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见：造成便秘的原因有饮食中缺乏粗纤维物质排便习惯不好水分不足等,
建议你在平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鲜水果.要鼓励适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣,芝麻和胡桃等,也可以用通便灵或者是番泻叶治疗一段时间观察看看；
