什么是直肠炎?

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经常有便意,但又拉不出来,饮食正常。当地医院检查认为是直肠炎,但医了一年多也没见好转。请问有什么良药医治?
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郭争荣 副主任医师 石家庄市第一医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,食管炎,结肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肝病,...
你好:
常见的直肠炎有:急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎、直肠粘膜的炎症。
病因学
直肠炎可以是不明原因(如溃疡性直肠炎和克罗恩病),或者是由性传播疾病[如淋病;梅毒,常是继发的;衣原体结膜炎;单纯性疱疹或巨细胞病毒(CMU)]或由其他感染(如弯曲菌,志贺菌,沙门菌)引起;这可与先前的抗生素应用有关。直肠炎的其他原因包括放射性治疗,结肠造口术或回肠造口术的改道,但患者仍保留完整的直肠。性传播所致的直肠炎在男性同性恋者更常见。免疫缺陷的患者感染单纯性疱疹和巨细胞病毒的危险性很大。在少数患者中,非特异性直肠炎可进展为慢性溃疡性结肠炎或由克罗恩病累及所致。
症状,体征和诊断
患者主诉直肠出血或直肠排出粘液,由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。诊断需直肠镜或乙状结肠镜检查确定,可发现直肠粘膜炎。通过涂片,取自直肠壁的组织进行的细菌,真菌和病毒致病原的培养;对显微镜下识别多核巨细胞的Tzanck试验;梅毒血清试验和大便难辨梭形样菌的评估而诊断。有时需要粘膜活检。对一些病例,通过内镜和X线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。
治疗
感染性直肠炎可用抗生素治疗。非特异性直肠炎的男同性恋者可根据经验采用强力霉素(100mg,每日2次)或甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑(160/800mg,口服,每日2次)或环丙沙星(500mg,每日2次)连用7天。与抗生素相关性肠炎用甲硝唑(250mg,口服,每日4次持续7~10天)或万古霉素(250mg,口服,每日4次,持续7~10天),放射性直肠炎的治疗与非特异性直肠炎类似,其包括局部的泡沫型皮质类固醇药(氢化可的松90mg)或灌肠(含氢化可的松100mg或强的松龙40mg)每日2次,共3周;或美拉沙敏(4g),睡觉时灌肠,持续3~6周,美拉沙敏栓剂500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更长,单独或与局部治疗联合应用,也可能有效。对这些治疗无效的患者进行一个疗程的全身性皮质类固醇治疗可能有益。小心地用表面福尔马林处理受损粘膜可能有助于控制放射性直肠炎继发的出血。
相关问答

直肠炎是发生在直肠的炎症,多表现为肛门下坠感腹痛里急后重血便粘液便等。需要病因治疗,可以考虑灌肠,外用膏剂等,可以去附近肛肠科医院进一步的检查,明确诊断,再考虑对症治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛门直肠炎是常见的肠道疾病。主要是受到各种原因的影响而引起的直肠粘膜以及下层、肌层等直肠周围组织位置的发生炎性病变的疾病。直肠炎会导致肛门下坠感,平时注意清淡易消化饮食,保持大便通畅,每天可以热水坐浴,促进局部血液循环。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠炎症会导致病人出现排便次数增多,稀便,里急后重,大便带血等一系列的症状。在治疗上需要口服或者静脉给予抗生素药物治疗,平时避免进食辛辣刺激食物和饮酒,每天可以给予温水做浴,保持大便通畅,每天排便一次。如果口服药物效果不佳,也可以采用直肠局部给药吸收比较好。一般通过以上治疗,病人的症状就会逐渐的好转。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠炎的是常见的肛肠疾病,排便时出现努责、疼痛和排便困难:病情较轻时,时常出现努责,但是,仅能排出少量的粪便。直肠粘膜和肛门内出现充血、出血和水肿,呈现发热和疼痛。呈现食欲不振或废绝,表现不安,有时出现呕吐。当病情严重以致1周以上不能排便时,出现脉搏数增加、可视粘膜发绀等中毒症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

不能。应禁用肉汤、鱼汤、鸡汤以及过多的鲜味食品。可将肉类煮熟去汤后再烹制。食物要做得细、碎、软、烂。烹调的方法少采用煎炸等,尽量用蒸、煮、烩、炖与煨等。可喝牛奶、豆浆、吃馒头、面条、面包以中和胃酸。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠炎通常会用一些方法减轻直肠黏膜水肿,口服一些药物,改变肠道的菌群,给予一些益生菌药物。医院肛肠科有些病人,采用把弥散的He-Ne激光导到直肠腔里,做黏膜照射也能够起到很好的治疗作用。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。