我是一位腰椎间盘突出患者腰五骶一,患病时间有一年多了,期间间...

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我是一位腰椎间盘突出患者腰五骶一,患病时间有一年多了,期间间断治疗过,最近右腿麻木疼痛,症状比以前明显,请问有什么最直接有效的治疗办法吗?    请予以答复  谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
夏大中 主任医师 湖北大中骨病医院中医科
擅长:专治骨病风湿病及疑难顽证
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给你发给腰椎间盘突出的建议,
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上因纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍的病症,临床腰腿痛最常见原因之一.
发生原因有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞,,寒湿内侵阻遇经脉(即损伤,劳损及寒冷)等,
本病易发于20-40岁青壮年,腰椎间盘突出症的65-80℅,40岁以上的人约占20-30℅,临床上以L4.5和L5.S1椎间盘突出为最常见,95℅以上临床表现为腰痛,坐骨神经痛,腰部活动受限,步态拘谨,严重者不能平卧,直腿抬高试验阳性,腰部CT可确诊并了解突出程度.
治疗:1.非手术治疗①中药内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,标本同治 ②牵引,按摩,手法,复位 ③针灸,理疗以通经止痛缓解症状④硬膜外腔封闭疗法
2.手术治疗:只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出或膨出者,约占腰椎间盘突出病人的3-5%.
建议您采取中医保守疗法,外贴膏药,内服中成药,其优点是见效快,且对人体无任何副作用,再加上理疗,按摩,一样可以收到很好的效果。



张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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 腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出,或腰椎间盘纤维环破裂,是临床上较为常风的腰部疾患之一。本病是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂 ,髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等 一系列临床症状。

  治疗方法

  一、腰椎间盘突出症的牵引治疗

  腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

  主要作用:

  (1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

  (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。

  (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患 者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

  (4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两 侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果

  二、腰椎间盘突出症急性期的物理法

  急性期常用的物理因子有:

  (1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置 或在腰骶部、患 腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1 疗程 。

  (2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。

  (3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6~12次。

  三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗

  这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患 者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。

  针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患 者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患 者用重手法。时间一般以每秒1~2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5~10次,2个疗程之间休息10~20天。

  四、腰椎间盘突出症的药物治疗

  腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。

  (1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松0.毫克,每日次,口服;支痛片0。5克,每日3次口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患 者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。

  (2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,吕服双氢克尿塞等 利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。

  (3)对于在退行性改变基础上发生 的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患 者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8~12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患 者患 腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫史,根据丸剂的剂量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3种)分1次或3 次口服。

  五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法

  腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封 闭和局部区域性封闭两种。

  (1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的楷物治疗有更明显的止痛效果。常用 的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1次。3~5次为1疗程。2、维生素B12注射液1~3毫升,分注于上述穴位中的3~4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2~4毫升,分注于上述穴位中的3~4个,每日或隔日封闭1次。10~15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。

  (2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行封。常用药液为1%的普鲁卡因 注射液10~20毫升加醋酸氢化可的松或强的松龙25~50毫无,第周1次。4次为1疗程。2、深部封闭:封闭范围包括腰方肌、腰大肌、梨状肌、关节突关节、椎间盘后部或内部等处常用药液为局麻药物及类固醇激素,以缓解深部组织所致的疼痛。

祝愿早日康复.

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董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:治疗主要是以卧床休息为基础,时间是3周,配合腰背肌锻炼,如果不卧床其他治疗都是会不佳的。
意见建议:建议综合治疗,用按摩、推拿、牵引治疗,疼痛重者可以用骶管注射治疗。口服药物可以用根痛平等治疗。扶他林外用。
相关问答

广州治疗腰椎间盘突出可以去正规医院。腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛又表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。平时在日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。如果病情较轻,建议采取非手术治疗,如牵引治疗,卧床休息,推拿按摩治疗等。如果病情较为严重,还是要及时去正规医院进行手术治疗,手术治疗复发的可能性很小。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出手术需要20000元左右。腰椎间盘突出手术的费用要看患者的具体情况和手术方法。一般情况下,外科的花费在10000-60000元之间。传统的腰椎间盘切除术,大约需要10000元。微创外科的花费在20000-30000元之间。腰椎滑脱、腰椎峡部裂、腰椎不稳、腰椎管狭窄等并发症的病人,一般需要花费50000-60000元。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出是会引起腰腿疼等症状的,与劳累,长时间坐着等有关的,可以服用药物治疗观察看看,要注意多休息,不要长时间坐着或站着一个姿势等,要睡硬板床比较好。腰椎间盘突出属于退行性病变,是由于长期的不合理姿势所导致,症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰间盘突出,做好体检工作,观察病情变化。如腰间盘突出严重,必要的时候通过手术的方式进行治疗,日常生活中也不要长时间弯腰,不要干过重的体力活,避免加重腰间盘突出的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

看是否有腰酸痛,平时还是多吃温补的食物配合补钙按摩等调理,也可以吃一下活血的中成药等调理,效果还是可以的,但是如果劳累或者剧烈活动也可能会导致病情出现加重的,要注意时常的去医院检查一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症状腿麻不能动建议牵引治疗如果牵引,外敷活血化瘀、消肿止痛类膏药,保守治疗无效的情况下,可以进行手术治疗。建议平卧硬板床,避免劳累,腰部热敷,进行适当的腰部功能锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术