肺门感染主要是上呼吸道感染所导致。肺门感染、CT、胸片等都有可能是感染性病变。肺门周围的引流一般都是比较畅通的,不会发生感染。肺门部位的感染性病灶要及时进行抗感染治疗,同时还要进行气管镜等检查,以确定是否有肿瘤。需要进行肺部CT检查,以确定是否存在气管内、气管外占位性病变。需要做详细的检查,确定确诊,并进行相应的治疗。
常见于支气管炎、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等炎症感染导致。一般肺大疱不会引起明显症状,不需要进行治疗。当肺大疱破裂后会出现胸闷、气短、胸痛等症状,需要进行抽气治疗或胸腔闭式引流。如果效果不好可以行手术治疗。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。
肺上叶小结节有问题的,肺上叶的结节也可能是由于肺结核导致的,因为肺结核的原发浸润灶多发生于中上肺野。肺上叶的结节也有可能是肿块,包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤。
左肺上叶结节可能由炎症、结核、肿瘤等疾病引起,大多为良性病变,但也可见于恶性肿瘤,若发现有小结节性应完善相关血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、痰结核杆菌、痰培养等检查明确病因,若未见明显异常,可定期回院复查胸片或胸部CT,观察结节变化。
左肺、右肺上叶都是结节的好发部位,肺结节病灶目前在临床上较多见,大部分都是炎性结节,也有小部分病人的肺结节是早期肺癌的表现,所以明确病因很重要。一般<1cm、周边光滑无血供的结节考虑为良性结节,但也建议病人定期复查,3-6个月复查一次,随访3年。而>1cm的结节、周边毛刺征、有胸膜牵拉的考虑恶性程度比较高,需尽早手术切除。