脑干出血恢复期有自主呼吸有自主咳痰,发病19天眼皮跳动,眼可...

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脑干出血恢复期有自主呼吸有自主咳痰,发病19天眼皮跳动,眼可以半睁,在第17天18天发高烧40度是好迹象吗
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王涛 医师 潍坊市第七人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、高血压
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问题分析: 如果持续发烧,非常不利于治疗。脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。。发热考虑吸收热或者感染疾病。但是现在患者有自主呼吸和自主咳嗽很值得庆幸。
意见建议:1,继续神经科的治疗 2,给予相应的检查,如果是感染性疾病,治疗感染性疾病。 3,给予退热治疗:药物和物理降温 4,给予肠外营养支持;化痰药物的应用,必要时给予吸痰治疗
相关问答

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,引起深度昏迷且无自主呼吸的疾病很多,但大多见于慢性疾病的终末期,如癌症、心脑血管疾病等。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下极针对病因采取治疗措施,以挽救患者的生命。
此外,患者出现深度昏迷且无自主呼吸的情况时,家属应该轮流24小时护理,每两个小时翻身一次,以防褥疮的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

能够自主呼吸就不需要插呼吸机,因为呼吸机是在插管情况下进行的,没有了呼吸就需要插管来维持呼吸,而当呼吸恢复后需要拔掉插管,否则病人就无法正常呼吸,也会很难受。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

是比较难恢复的,脑出血如果没有自主呼吸说明出血可能累及了呼吸中枢,需要进行气管切开,呼吸机辅助呼吸。如果观察60天自主呼吸仍然没有恢复,则后期恢复的可能性很小。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血以后没有自主呼吸,说明出血量很大,压迫到呼吸中枢,造成自主呼吸很弱或者丧失自主呼吸。通常会昏迷很长时间,是需要用呼吸机辅助治疗的。经过治疗后,如果自主呼吸恢复,是好转的迹象。如果3到4天左右病情没有明显的好转,一般还需要做气管切开,将插管从口腔转移到颈部气管切开的地方。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血不能自主需要及时进行抢救,具体如下:
通常情况下,脑出血不能自主呼吸说明患者病情危重,应立即进行抢救,如果患者在24小时内能恢复正常呼吸,则渡过了危险期。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当参加体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。