尿常规镜检红细胞高有生理性的因素,也有病理性的因素。生理性的因素主要是剧烈运动,寒冷,发热,解除诱因以后,红细胞就消失了,不需要特别处理。而病理性因素主要是尿路的结石以及各种肾炎,包括急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,以及急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎。
镜检红细胞数应该小于3个,经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,就称的上是血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“、1或1”,20个计为“、2或2”30个计为“、3或3”40个计为“、4或4”也就是说加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。
肾小球的滤过膜能限制血浆中的大分子蛋白质滤过,因此尿常规蛋白质为阴性。但是如果有肾小球疾病、肾血管病、糖尿病肾病等病变,都会使肾小球滤过膜通透性增多,出现以白蛋白为主的尿蛋白。蛋白尿常见的类型有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌型蛋白尿、组织性蛋白尿等。
镜检红细胞2到4个,是属于在正常范围内。红细胞的参考值是小于十个。所以红细胞2到4个是属于正常水平。当红细胞超过十个之后,就需要再进一步地去一步地去做检查,比如可以再进一步做泌尿系彩超,或者是肾脏输尿管膀胱ct检查来明确诊断。
尿常规蛋白质2个加号,提示出现肾脏相关疾病,如果不能得到有效的治疗,尿蛋白会刺激肾小球的内皮细胞,系膜基质,系膜细胞增生,出现肾小球硬化,以及肾小管间质纤维化,导致肾功能减退,肌酐,尿素升高,最终进入尿毒症。
尿蛋白往往反映肾小球或者肾小管的病变,长期发展可能会造成肾功能衰竭。尿蛋白+-号,说明尿蛋白不多,如果做24小时尿蛋白定量,定量不会超过一克,这么少的尿蛋白很难造成严重的结果,不过这种轻微的肾脏疾病,也可能会引起一些并发症,比如造成高血压、下肢浮肿。不过这个指标仅仅是反映肾脏疾病的一个方面,肾脏疾病的程度还要同时看肾功能。