哮喘

建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如：咳特灵 酮替芬 扑尔敏，严重加上激素。另外一定注意脱离过敏源，就是使你加重的一切因素。冬天最好带上口罩。避免冷空气接触。另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素，如吃的东西，油漆，搞过装修，吸烟 ，蚊香，衣物等。一定要去出过敏因素。有炎症还需要抗炎治疗。

你好：
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症。在易感者此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和或咳嗽，多伴有夜间或凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高。国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。二.支气管哮喘的原因是什么?支气管哮喘的病因非常复杂，目前认为为多基因遗传性疾病，是位于不同染色体上多对致病基因共同作用的结果，但其是否发病与环境因素影响有关。许多研究结果表明，哮喘患者亲属患病率高于一般人群患病率，亲缘关系越近患病率越高，在一个家系中，患病人数愈多，家属患病率也愈高，在遗传因素的基础上，激发因素有下列数个，如①吸入物：有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氯氨、硫酸、甲苯二异氰酸酯、青霉素、蛋白酶、蚕丝、动物排泄物等;②感染;③食物如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;④气候改变、气温、湿度、气压变化;⑤精神因素、情绪激动、紧张;⑥剧烈运动;⑦药物;⑧月经、妊娠。三.支气管哮喘的临床表现是什么?发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等而后出现喘息发作，咳嗽大量白色泡沫痰。重者可端坐呼吸，缺氧严重时甲床、唇紫绀。上述症状在药物治疗后可迅速缓解。四.支气管哮喘的诊断标准有哪些?1．反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与上述诱发因素有关;2．发作时听诊双肺可闻呼气期为主的哮鸣音;3．上述症状可自行缓解或治疗后缓解;4．排除其他引起哮喘或呼吸困难的疾病;5．对症状不典型者可选做下列检查之一：①FEV1（PEF）15%;②PEF变异率≥20%;③支气管激发试验或运动激发试验阳性。五.如何预防和治疗支气管哮喘?1．认识了解疾病、支气管哮喘患者要认识了解疾病，树立战胜疾病的信心，自觉与医生配合。2．避免、脱离诱发因素。3．药物治疗：（1）色苷酸钠，是一种非激素类吸入型抗炎药物，作为预防哮喘季节性发作，可在好发季节前作好预防性治疗。每次吸入20mg，每日3-4次，停药不要过早，经4-6周治疗无效时停用。（2）β2受体激动剂，短效吸入型β2受体激动剂是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物，具有起效快，数分钟开始起效，15-30分钟达高峰，如舒喘灵气雾剂、喘康速、喘乐宁气雾剂、口服药有舒喘灵、博利康尼、美喘清等（3）茶碱类，可肌注或口服，重者静脉点滴，具有明显的支气管扩张作用，如氨茶碱，舒氟美、优喘平;（4）抗胆碱能药物，此类药物以吸入剂型为好，起效时间略慢，但持续时间长，不良反应少，可长期使用，如溴化异丙托品;（5）糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。4．哮喘发作时可持续低流量吸氧。5．哮喘持续状态（是指哮喘急性严重发作）时应用一般平喘药物仍不能缓解在24小时以上者，此时应尽量送至医院给予积极治疗。

支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病，一般分为发作期和缓解期。本病典型发作前，常常有先兆症状，如咳嗽，胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗，就可能很快出现气急，哮鸣，咳嗽，呼吸困难，多痰，患者常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部出冷汗，痛苦异常，严重者可见口唇和指甲发紫。发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。病情缓解后，症状可以完全消失，与常人一样。支气管哮喘病人检查可以发现f胸廓膨胀，隆起如桶状，胸锁乳突肌紧张，腹壁肌肉强直，肺部叩击呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，有干性罗音和哮鸣音;如果同时并发支气管炎或继发感染，可听到湿性罗音。

支气管哮喘的诱发因素有：
1.接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。
2.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。
3.气候改变。寒冷季节发病率增加，因为秋冬气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多;有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高;温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。
4.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。
5其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等，都可能诱发哮喘。
本病发作常有季节性，春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史，发作时带有哮鸣音的呼吸困难，服用支气管解痉药可以缓解等，不难做出诊断。

参考药方:
①冷哮
炙麻黄10白芥子9干姜9苏子12法夏12杏仁10陈皮15补骨脂15紫苏9款冬花10射干8桔梗12黄芪18淮山18五味子9
②热哮
鱼腥草30蒲公英15黄芩12冬瓜仁12地龙12杏仁12桑白皮15炙麻黄10薄荷8（后下）石菖蒲10五味子9金银花15

[加减]：
⑴风寒重加细辛6
⑵高热烦渴，痰多色黄加生石膏30（先煎）青天葵15薄荷8（后下）
⑶阳气暴脱，加高丽参12（另炖）
⑷食少纳闷，加麦芽15鸡内金12白术15