一般情况下，小儿鞘膜积液如何治疗，需要根据实际情况来判断。
小儿鞘膜积液，如果年龄在一岁之内，且身体未出现明显不适，暂时可以不用进行特殊治疗，可以注意观察，看能否自愈。如果不能自愈，通常需要在医生指导下根据实际情况，通过手术进行治疗，如腹腔镜手术、微创手术等，手术操作比较简单，治疗效果比较好。手术后，家长应注意护理，保持患处的清洁卫生，以免诱发感染。
小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气的形成的原因类似，都是因为小儿的鞘状突未完全闭合。
鞘膜积液是指的腹腔内的腹水经过鞘状突流到了阴囊里面，表现为阴囊触摸能感受到包块，如果用手电筒照射可以透光，挤压包块的时候因为鞘状突比较细，所以没办法完全消失。疝气是腹腔里的小肠通过鞘状突流到了阴囊里面，检查的时候摸起来包块比较软，还纳可以把小肠全部还纳到腹腔里，阴囊的包块可以完全消失，通过这个方法可以鉴别是鞘膜积液还是疝气。建议发现上述情况的时候，及时就医。
腹股沟疝复发后大多采用传统方法治疗，然而传统的疝修补术复发率较高，复发疝原有的生理解剖结构已经破坏，局部缺损严重，再次手术难度大，复发率高达16％，切忌在治疗期间要少吃辛辣刺激性食物。
腹股沟疝在术后一周可以适当的卧床休息，术后3月内不宜从事剧烈运动或重体力劳动，为了避免补片，在身体里面发生移位，当一周以后，补片和身体发生比较牢固的黏连，补片固定之后定位之后，那么就可以自由的活动。
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。
