筛窦的手术并不是小手术,手术本身是全麻,做麻醉也有一定的风险,而且筛窦位置比较深,与眼眶和颅内特别近,特别容易并发眼眶周围淤青,瘀紫或者是并发脑膜炎,在手术之前都需要完善鼻窦的CT明确具体病变的部位,术中根据情况仔细的操作,手术都是在鼻内镜下完成,之后需要配合消炎止血的药物治疗,出院之后需要定期复查。至于手术还是不手术还是遵从医嘱。他会给患者完成的治疗方案。
当筛窦有炎症,息肉和囊肿等情况时,考虑手术治疗,目前筛窦的手术多采用鼻内镜下筛窦的开放术,筛窦新生物摘除术,可局麻手术,也可全麻手术,首先用含有肾上腺素的卡因将鼻腔、中鼻道收缩,用剥离子将钩突切除,中鼻甲内移,暴露筛泡,可以用筛窦钳咬切或用吸引器将前组筛窦打开,此时需向中鼻甲内侧开放,不要过分的向外侧开放,以免损伤筛板,将筛窦内的炎症加以清除及新生物取出,术后鼻腔填塞即可。
鼻中隔偏曲可能会导致对侧下鼻甲的黏膜肥厚,轻度下鼻甲肥厚可通过鼻喷剂类药物缓解症状,药物治疗无效者应及时行手术治疗。目前手术治疗的方法包括鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分黏膜或骨质切除术等离子射频消融术等,患者应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方式。
鼻甲肥大的治疗方法有手术,微波以及射频消融术,在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术,消融过程只需10-20分钟,该手术操作简单,无需住院,但无论何种治疗都要根据病人的情况而定,日常生活中要注意保暖,尽量减少感冒,因为长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大通常都是由于慢性鼻炎引发的。
鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大需考虑行鼻中隔偏曲矫正及鼻甲肥大部分切除术。常规治疗鼻甲肥大的手术方法是用鼻甲剪切除下鼻甲且不超过鼻甲2/3的部分,而目前多采取鼻内镜下低温等离子消融术。
鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大,如症状比较明显,引起鼻子不通气或者引起头痛、一侧鼻子反复出血,通常建议手术治疗。如单纯引起鼻塞,通过鼻喷药物治疗,可以鼻喷些激素类的药物或者缩血管剂改善症状。