病毒性心肌炎用倍他乐克时混用白加黑的问题

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病人性别:女病人年龄:27有一病毒性心肌炎病人,27岁,女,2008年6月20日诊断为心肌炎,出院后一直以来服用倍他乐克,一次四份之一片6.5mg,一日二次.出院两周的时感觉好像有些感冒,就服用了一片白加黑感冒片黑片,服用后人头晕乏力,瞳孔有些放大.看说明书说白加黑不可以和心脏病降压药混用,白加黑会增加倍他乐克血液浓度2~5倍.现在病人只服用了一次黑片,过了40小时了,人已经好点了,但还是感觉头疼,眼睛也疼,瞳孔放大.病人现在平日心跳58~68次,血压95~110,60~68,和患病期间基本相同.麻烦问大夫:这是怎么回事?是白加黑的药物反应还是倍他乐克的药物反应?白加黑的黑片药物半衰期是多长?白加黑与倍他乐克作用到底有多强,有什么不良后果,后果严重吗?现在继续服用倍他乐克,应该没问题吧?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘斌 主任医师 河北省人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌、卵巢癌、脑瘤及...
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患者出现头晕、乏力、瞳孔放大及头痛等症状,很可能是倍他乐克与白加黑黑片(含盐酸伪麻黄碱和氨茶碱)发生相互作用所致,而非单纯的感冒反应。伪麻黄碱是拟交感神经药,可能增强倍他乐克的心脏抑制作用,导致心动过缓或血压波动,进而引起脑供血不足及瞳孔调节障碍。倍他乐克半衰期约为3至6小时,白加黑黑片中的伪麻黄碱半衰期约4小时,两者叠加可能使药物在体内蓄积,加重不良反应。
当前患者血压(95-110/60-68)和心率(58-68)基本正常,说明心脏代偿功能尚可,但症状持续存在。建议密切监测生命体征,如心率低于55次或出现头晕加重,应立即就医。目前继续服用倍他乐克需谨慎,若症状未缓解,可考虑暂时停药或减量,待症状消失后复查心电图。白加黑与倍他乐克的相互作用虽可能引发严重后果,但若及时发现并处理,通常可逆。切勿自行调整剂量,以免延误病情。
相关问答

病毒性心肌炎多为病毒所致,主要表现为发热、恶心、腹泻、心慌、胸闷等,主要表现为肠胃部及上呼吸道病毒。
1、卧床,注意保持充足的水份和维他命,注意保暖;
2、服用滋阴药,如黄芪,可改善心肺气虚,提高免疫功能;
3、口服清热解毒的药,用于治疗由肠炎、流感等引起的感染、心肌炎。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎调理的费用1万-2万元左右。由于每个人病情不同,用的针药的价格也不一样,而且各地的经济水平也不同,自然价格也不同。所以病患要及早去医院检查,了解病情程度,配合医生治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻度病毒性心肌炎可以自愈,由于病毒对心肌的感染是点状的,一般炎症比较轻,有时没有临床表现,有少部分人可以自愈,病人感冒或者拉肚子好了,病毒性心肌炎也可能就好了,严重的病毒性心肌炎需要治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

自觉身体出现不适症状,做相关检查提示有病毒性心肌炎。病毒性心肌炎还是比较严重的疾病,或者是出现比较严重的心律失常。需要住院,进行规范的治疗。病毒性心肌炎的药物是综合性的,并非单一某一种药物就能够治疗心肌炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

查病毒性心肌炎费用1千-3千元左右。病毒性心肌炎的检查有:心电图,病毒性心肌炎在心电图上可见心律失常的表现;X光片,病毒性心肌炎严重的病人通过X光片可见心影的扩大;超声心动图,超声心动图上,患者的心脏活动度降低等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗费用一般是三四千,由于每个人病情不同,用的针药的价格也不一样,而且各地的经济水平也不同,自然价格也不同。医生建议,病患要及早去医院检查,了解病情程度,配合医生治疗。疾病早期,可用抗病毒药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病