慢性反流胃炎

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长期反酸如何治疗
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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您的反流性胃炎可以服用疏肝利胆,健脾和胃,活血消炎,理气的中药治疗。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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早期反流性食管炎进行内科治疗的目的是使食管粘膜长期不受刺激,消除或中和酸性分泌物,终止从表面粘膜传向基底细胞的信息,达到乳头退缩,表面上皮恢复正常,食管对酸的易感性降低,病人无烧心感。

改善食管下括约肌的功能,避免胃内容物的反流。可从以下几个方面着手。①低脂饮食,少食少餐,忌烟、酒等。②由于从胃反流到食管易于在夜间病人处于水平位、头低脚高位时发生,因此,床头应抬高,这样即便反流也能很快地消除。③应用一些能增加食管下括约肌的张力、促进食管收缩、加快食物排空的药物,如胃复安、吗丁啉等。

抗酸治疗。每小时服用抗酸剂,一方面是中和酸减少对食管粘膜的刺激,减轻疼痛。另一方面是酸被中和的同时,刺激胃窦释放胃泌素,使食管下括约肌肌力加强,防止反流。其次,抗酸剂与酸中和后的物质能悬浮于表面,在粘液池的顶部起屏障作用,保护胃及食管的粘膜。应用液体抗酸剂为最好,不仅能中和胃酸,还能中和食管上的酸性液体。

当反流性食管炎导致器质性狭窄,又因狭窄造成吞咽困难,用一般方法不能缓解时,可采用探条扩张术。如果效果还不理想,应施行外科手术。

手术的目的是为降低反流,增进食管排空速度,减低胃酸及解除食管梗阻。反流性食管炎病人没有狭窄而仅有裂孔疝,可单一进行疝的修补。并发狭窄,必须切除狭窄段,采用结肠旁路,替换狭窄段,吻合断端。
相关问答

一般来说,慢性胃炎中胆汁反流的症状是:
第一,最明显的症状是胃酸反流和烧心,这是胆汁反流到胃和食道,引起黏膜损伤。
二、腹痛,大部分胃炎患者会伴有上腹痛症状。表现为弥漫性上腹痛、钝痛或胀痛等。,经常不规律,和饮食有关。
三、胃胀,因为消化不良,食物排空时间延长,产生胃里的饱胀感。
四、打嗝,由于胃中气体增多,排出不畅。
5.食欲不振,严重恶心和呕吐。
六、反复出血,由于胃黏膜急性炎症,导致黏膜充血、糜烂、出血等症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,普通的慢性胃炎胆汁反流是不严重的,但如果出现出血、穿孔、梗阻及癌变等相关并发症就会严重,所以要积极进行治疗。
可以服用奥美拉唑、西咪替丁有效减少胃酸分泌,抑制胆汁反流,同时配合硫糖铝保护胃黏膜,日常饮食应注意忌辛辣、刺激的食物,否则易复发。建议患者及时就医,在专业医师的指导下用药治疗,不可擅自用药。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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一般情况下,对于慢性胃炎伴有胆汁反流的情况,可以服用促胃动力药物,比如莫沙必利、伊托必利等,以加快胃肠蠕动,促进食物排空,以防止食物和胆汁反流入胃中。
除此之外,服用吸附胆盐类的药物,比如铝碳酸镁片等,出现了胃炎会导致胃的不舒服,引起出现感染的情况发生。出现了慢性的疾病,多半是长时间的饮食不到处导致的,一定要注意饮食的规律。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性胃炎反流性食管炎可以服用香砂养胃丸、元胡止痛片、左金丸、木香顺气丸、沉香顺气丸、香砂六君子等抑制胃酸分泌的药物。
除此之外,还可以口服六味安消胶囊、枳实消痞丸、健胃消食片、酵母片、益生菌、双歧杆菌等,可以帮助消化吸收。中成药要在医生的指导下辨证使用。患者治疗期间要注意饮食均衡,避免摄入辛辣刺激、油腻、高甜类食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性胃炎患者伴有胆汁反流的时候,应使用促动力药物进行治疗。具体分析如下:
通常来讲,促动力药物可以缓解患者恶心呕吐以及上腹部饱胀感等情况。除此之外,患者还应同时服用奥美拉唑以及西咪替丁等抑酸药物进行治疗,缓解患者胃粘膜糜烂、胃部烧灼感以及上腹部疼痛等情况。如果这种情况是由于幽门螺旋杆菌感染所致,则要进行四联治疗。饮食上,避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,戒烟戒酒。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。具体分析如下:
胆汁反流会损伤胃黏膜的屏障从而加重胃黏膜的炎症和萎缩。但是可以通过药物进行治疗,比如有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉,还可以口服抑酸药,比如奥美拉唑等。还应调整生活和饮食习惯,减少刺激性食物、高脂肪食物的摄入。
建议此类患者平时饮食上要以易消化、高维生素、高蛋白的食物为主。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。