医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李志才
护士
河北省威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
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问题分析: 您好,真性性早熟即乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前身高、真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟的原因很多,尤其在女孩子当中比较多
意见建议:饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据进行有针对性的进行治疗。祝健康
史积善
主任医师
上海鸿慈儿童医院儿科
擅长:多动症、抽动障碍、癫痫、遗尿症、精神发育迟滞、孤独...
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问题分析:性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。
意见建议:1.性激素:促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾丸酮(T)或雌二醇(E2);
LHRH兴奋试验: 促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。以GnRH 2.5-3.0μg/kg (最大剂量100μg)皮下或静脉注射,于注射的0、30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平。激发峰值LH>3.3-5.0 IU/L(化学发光法)是判断真性发育界点,同时LH/FSH比值>0.6时可诊断为中枢性性早熟。以激发后30-60min单次的激发值,达到以上标准也可诊断。LH峰值与基础值相比>3以上,有诊断意义。如激发峰值以FSH升高为主,LH/FSH比值低下,结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期,需定期随访,必要时重复检查。
2.甲状腺功能,24小时尿17酮固醇(17KS)。
3.骨龄:是预测成年身高的重要依据,但对鉴别中枢和外周性无特异性。
4.确诊为中枢性性早熟后需做鞍区MRI,尤其是:男孩,6岁以下发病的女孩,性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者。
5.腹部B超:肾上腺、卵巢、子宫发育、注意卵巢内滤泡数目及大小。子宫卵巢B超:单侧卵巢容积≥1-3ml,并可见多个直径≥4 mm的卵泡,可认为卵巢已进入青春发育状态;子宫长度>3.4-4cm可认为已进入青春发育状态,见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。但单凭B超检查结果不能作为CPP诊断依据。
6.眼底、视野检查。
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王倩
医师
南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:小儿性早熟症状男性在9岁前出现性发育,睾丸、阴茎长大,阴囊皮肤皱褶增加伴色素加深,阴茎勃起增加,甚至有精子生成,肌肉增加,皮下脂肪减少。
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郎林蒙
齐齐哈尔医学院妇产科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1饮食的影响。由于经济的迅速发展,人们的生活水平有了很大提高,蛋白质摄入增加,出现营养过剩,肥胖儿童。而营养过剩有助于性发育,有研究证实中度肥胖儿童易出现性早熟。2环境激素的影响。在一些食品、保健品和水果中,儿童经常使用这些可能含有激素的食品就容易出现性早熟。
意见建议:3生活环境的影响。现实的环境使儿童有较多的机会目睹有关情爱的场面、画面和书籍,这对性发育也有促进作用
徐莉
医生会员
山东中医药大学中医科
无
擅长:中医
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病情分析:外周性性早熟外周性性早熟又称假性性早熟,临床表现有第二性征出现,
意见建议:但非青春期发动,与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关,而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。