先天性脊柱裂,因病导致下半身残疾。一岁时做过一次手术

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先天性脊柱裂,因病导致下半身残疾。一岁时做过一次手术我从小就有先天性脊柱裂,后腰有个小疙瘩随着年龄增长会长大,一岁的时候做过一次手术疙瘩不再长,但我现在十八岁,发现腰上做完手术的地方又开始长大,是否需要再一次进行手术?手中有CT片子能否帮我看一下?
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邹璇 副主任医师 景德镇市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭...
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病情分析:本身先天性的脊柱裂并不要治疗,但你这种脊柱裂因为神经在此粘连,形成脊膜膨出,导致神经牵拉故出现下肢的神经障碍,一般随着年龄的长大,症状加重,如果现在仍有膨出的话,而且下肢保留一部分神经功能,没有出现完全性的瘫痪的话,还是有手术价值的。
意见建议:但这种手术难度非常大,风险也非常高,一定要去大城市大医院才可以做。因为之前已做了一次手术,局部会形成粘连,这样第二次手术会出现层次的不清楚,增加手术难度,而且神经牵拉很久了,即使解决神经牵拉,也很难完全恢复其功能,如果手术成功,也顶多是恢复一部分功能,希望不能太高。
相关问答

脊柱裂不能治好,手术的主要目的是阻止病情进展,难以使神经功能障碍得到完全恢复。对于无症状的隐性脊柱裂,一般无需特殊治疗。对长期尿失禁或逐渐出现神经症状,且与脊柱裂部位相符的患者,如能及时通过手术修复硬膜下腔的正常解剖关系,有助于防止症状加重和改善原有症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脊柱裂症状如下:
大小便的问题,小便失禁、大便干结、肢体的麻木和无力等都是脊柱裂症状的主要表现,建议出现这些症状的患者及时就医,通过磁共振、肌电图等检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的压力,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

隐性脊柱裂需要治疗,如果通过影像检查发现病人脊柱有裂隙,没有棘突缺失或椎管明显闭合不全,病人也没有外在症状表现,可以暂时采取保守治疗,观察病情变化,如果病人影像检查显示有脊髓栓系、脊柱纵裂等异常,同时伴有脊髓神经损伤后出现的肢体以及大小便功能异常,需要及时采取手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于隐性脊柱裂的是不需要治疗的,因为隐性脊柱裂没有什么临床症状,也不会表现出异常的情况下,只需要定期的复查和随访,并且如果出现了某些大小便失禁、下肢麻木无力、会阴区感觉障碍,有可能在后期变为显性脊柱裂,则需要治疗。有的因为外伤或者是其他的某些病情变化,从而变成显性脊柱裂,则需要通过积极的方式进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱裂症会出现身体的感觉障碍、肌力减弱、肌张力和肌肉萎缩或者是足内外翻和大小便的异常的郑虎做那个。另外脊柱裂也会引发隐形的脊柱裂,造成脊柱的侧弯,病人可以去正规的医院进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

囊性脊柱裂治疗需要住院。脊柱裂又叫做椎管闭合不全,是一种先天性疾病,容易出现遗尿或者尿失禁,一般如果没有不舒服,是可以不用处理的,也可以到中医院配合针灸或者艾灸缓解一下症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病