颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗,通过颈椎后路单开门或者双开门,将椎管的前后径变大,从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄,比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。
骨质增生相对于腰椎间盘突出症状轻,当骨质增生发生在特定部位时也会引起腰椎间盘突出的症状。骨质增生可以引起腰椎间盘突出,骨质增生与腰椎间盘突出有密切关系。当腰椎出现长期慢性劳损后,椎体后缘的骨质发生增生及钙化,随着劳损时间的延长,骨质增生会越来越大,影响椎管内容积,导致椎管狭窄,同时椎间盘的纤维环发生退变导致破裂,致髓核突出,这两种因素共同作用,引起临床症状。
腰间盘突出可能会导致椎管狭窄,但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下,椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的,或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等,可以通过保守疗法来改善,严重时可以通过外科手术去除突出的间盘,进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难,例如跛行,还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。
保守治疗,适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者,方法包括适当休息,牵引治疗,熏蒸,手法复位等,65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗,手术治疗,适合腰痛合并下肢明显放射痛,行走受到严重影响的患者,如单一或偏一侧的椎管狭窄,可进行微创手术,若为全椎管狭窄,可进行开放手术。
腰间盘突出腰椎管狭窄临床症状重,严重影响生活质量,并且与CT表现相符合,就需要做手术。对于第一次发作的腰间盘突出症状,是可以保守治疗,可以在急性期卧床休息,睡硬板床,理疗和止痛,营养神经。
椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸,推拿,牵引,理疗,手术治疗的,而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能,所以治疗没有好的效果的,可以通过手术进行治疗,通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。