肾盂就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。一般如果肾盂分离不超过10mm是属于正常范围的。如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查或考虑治疗。无分离是正常的表现,更没有担心和治疗的必要性。
宝宝超声检查出现异常,不必过分担心,只是呈现出左心室灶状强回声,而不是说是胎儿心脏出现畸形,更不用说超声诊断表明胎儿心脏异常,这在临床实践中很常见。随着妊娠月数的增加,大部分病灶会慢慢缩小直至消失。
四维彩超显示双肾盂分离是有问题的。四维发现肾盂分离要看分离程度,不同的程度有不同的临床意义。当肾盂分离前后径大于15mm,高度提示胎儿存在泌尿道梗阻性病变,产后手术率较高。肾盂分离前后径在10-14mm,发生肾脏病理情况者较高,需要产后定期复查。肾盂分离前后径在4-10mm时,多可能是正常或者生理性的。因此对于四维发现肾盂分离,需要根据分离程度选择下一步处理方式。
心室强回声斑是指在任意心室内出现的回声与骨质强度类似的点,是乳头肌的微小钙化灶。孤立性心室内强回声灶与心脏畸形及心脏功能改变,无明显关系,也不增加染色体异常风险,孤立性心室内强回声灶,且染色体检查正常的患儿预后良好,95%的心室内强回声灶在晚孕期可自然消退。
四维彩色超声显示,左心室出现点状强回声,主要是因为心脏乳头肌腱索发育不全,不会引起心脏发育不良。如果左室点状强回声超过2mm,说明有心脏异常。怀孕32周做心脏彩超检查,如果出现了胎儿的心脏异常,建议进行引产。左心室点状强回声也有可能是胎儿染色体疾病。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
胎儿左心室灶状强回声如果小于2mm,没有临床意义,大于2mm,考虑是胎儿染色体疾病,需要查一下无创DNA或者羊水穿刺。左心室灶状强回声是超声的一个软指标,不是心脏畸形,可以孕后期28到32周左右查一下胎儿心脏彩超,灶状强回声多数随胎儿发育逐渐消失,仅有少数有心脏畸形或染色体异常。