孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
如果处于牙齿更替期的孩子，乳牙没有及时脱落，而恒牙已经萌出，则需要将滞留的乳牙拔除，为恒牙顺利萌出提供足够的空间，需要到正规医院将滞留的乳牙及时拔除。以免妨碍恒牙的生长，导致恒牙排列不齐，影响以后咬合。
有些半年或者一年以后再长的都有可能，只要在13周岁左右，乳牙全部更换完全都是属于正常，因为有些小孩牙齿掉落过早。可以小孩在换牙阶段一定要指导小孩正确的刷牙方式，保持口腔的清洁卫生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料。如果长出了六龄牙，需要尽早做窝沟封闭治疗。
通常情况下，宝宝换牙下牙没掉就长出了新牙，可能是以下原因引起的：
婴儿在更换牙齿之前，如果新牙已萌出，需要去专业的口腔医院拔除被堵塞的乳牙。给新牙留一个萌出空间，让它可以顺利的萌出，同时也可以让它的位置尽可能的回复到原来的状态，从而防止牙齿出现畸形。乳牙滞留主要是因为平时咀嚼不多，没有足够的食物咬合力，导致乳牙牙根的吸收，而恒牙也就是新牙开始萌发的时候，会发生异常萌出。
与孩子的牙齿生长有关。如果孩子的恒牙已经长出来了，可以拔掉孩子的乳牙。否则，儿童恒牙的生长将受到很大影响，这可能导致牙齿部分生长。在日常生活中，应该更加注意孩子的口腔和卫生。吃富含维生素的食物是合适的。
儿童换牙是每个孩子都必须经历的时期，基本在六岁左右开始换牙，将乳牙换成恒牙，有的孩子四岁就开始换牙，有的会稍迟一些十岁才开始换牙。也有的孩子是乳牙还没掉恒牙就长出，有的是乳牙掉了之后很长时间不长恒牙，每个孩子的情况都不一样，大绝大多部分在六岁左右开始换牙。
