医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
孙书明
副主任医师
北京金童儿童门诊
个人诊所
擅长：中医多动抽动、小儿常见病
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1）遗传因素 父母中有一人有遗尿史，儿童发生遗传性遗尿的几率为44%；若父母皆有遗尿史，则遗传几率为75%。这种情况大多发生男孩中。
2）疾病及生理因素 尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，都有可能引起遗尿，但因疾病引起的遗尿所占比例较小。
3）精神因素 包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度；强烈的精神刺激，如受惊吓；心情焦虑、紧张不安、偶尔一次尿床后收到父母呵斥甚至体罚等。
服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1小时服药1次，7岁以下者，每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。
如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
我们金童门诊陈昭定主任治疗遗尿，在临床中取得很好疗效。治疗方法1.中医中药治疗小儿遗尿。2.近年来国外医学应用口服药物可以浓缩与减少患儿夜尿的产生，提高肾脏的浓缩功能，还能促进中枢的觉醒作用，例如：醋酸去氨加压素，在国外已有较好的疗效，但需在医生的指导下服用。有的药物能扩大和稳定患儿的小膀胱，但它们均需服够疗程后才能起作用达到好转或痊愈。
贾彦梅
主任医师
百姓医院
擅长：中西医结合
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你好
如果小儿10岁还是经常尿床的话，就有点问题了。具体原因很难说，他既往有什么病史没有？建议你带他去医院详细检查一下再说。
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刘业娟
个体医院内科
擅长：内科、消化内科
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你好:
一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象，大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者，并不包含偶然一次的尿床。
引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症，但对于大多数尿床的孩子而言，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。
有一些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床，这种情况引起的尿床，有时可到青春期才自愈。
引起尿床的疾病有：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
精神因素有：孩子入睡前玩得太累或兴奋过度；孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。
不良卫生习惯有：父母照顾不周；没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布，孩子对排尿的行为没有敏感的反应；孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。
环境因素有：突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。
孩子睡眠过沉也是原因之一，据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察，的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正，孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。
经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母还应从培养孩子的性格入手，来纠正尿床现象。
孩子尿床往往是有规律的，如经常发生在某一时间，通常是在上半夜，有时可一夜多次。对待尿床的孩子，切忌打骂和羞辱性惩罚，那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除孩子的心理负担，让孩子树立起信心，一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励，孩子的尿床现象将会减少。父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关，并加以着重解决。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必过于担忧，父母要相信孩子能改正，这对孩子树立信心很重要。
生活中要加强孩子的个人卫生，注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适，父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋，孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果。
对于3岁前的宝宝偶然一次的尿床是正常现象，父母不要对孩子尿床表现出过于忧虑和给过多指责，更不能训斥惩罚孩子，尊重孩子的人格，培养孩子的良好性格是纠正尿床的重要方法。
如果孩子超过3岁后仍频频尿床，除生活上予以纠正外，可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗。
