坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛。首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。
诊断坐骨神经痛主要依靠症状，和体格检查，如果症状和体征皆符合，则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出，或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿，充血等。肌电图诊断有特殊意义，能明确神经受到损害。
怀孕坐骨神经痛主要的症状为局部疼痛。
妊娠时，坐骨神经痛主要是在坐骨神经路径及其分布部位引起的，主要表现为大腿后侧，下肢后外侧，直到足背辐射区。如果出现腰椎间盘突出的情况，则会出现腰椎的疼痛，或者会出现脊椎两侧的压痛，咳嗽、打喷嚏都会加剧。丛性坐骨神经痛，可能是骶部区的疼痛，也可能是会阴和腹股沟的。咳嗽打喷嚏是比较常见的干燥型坐骨神经痛。
坐骨神经痛是比较严重的，可以去医院做一个检查看看明确诊断，平时多休息，不要长时间弯腰，不要久站久坐等，做做热敷按摩。如果保守治疗效果不佳可以根据片子的情况，考虑选择手术治疗。
骨神经痛时，应加强坐骨神经周围肌群的能力训练。仰卧位时，交替直腿上抬运动。也可以屈腿，双手用力牵伸膝关节，臀肌受到牵伸，俯卧位时，下肢进行不同角度的反复提升动作，背侧也可对外侧进行斜拉牵伸。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干遭受到了压迫，绝大部分原因都是腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出确诊依赖于，腰椎核磁共振检查。确诊是腰椎间盘突出。轻症可以采取卧床休息，牵引治疗，物理治疗。严重就必须手术治疗。
