血小板减少性紫癜的患者,靠激素维持,该如?血小板减...

会员21453718 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血小板减少性紫癜的患者,靠激素维持,该如?血小板减少性紫癜的患者,靠激素维持,该如何降低药量?。我是一名血小板减少性紫癜的患者,做过脾切除手术后康复,两年后复发,复发后靠激素维持,从最初的六粒到现在的一粒,一粒已经吃了七个月了,这七个月内,血小板基本维持在70—80左右,中间偶尔会因为感冒降低到50—60,今天检查为84,现在每天早上吃一粒,请问医生,如果稳定在70—80,我下一步该怎么做?是每天早上吃半粒?还是一次吃一粒,两天吃一次?还是直接不吃了?还是有其他的方法?谢谢……
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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问题分析: 你好,看了你的描述,基本了解了你的情况。对于血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗往往是作为首选的。
意见建议:非急性期可以靠口服激素来维持,当血小板接近正常或者正常时可以逐渐减量,每周减5mg,如果病情无变化,维持半年就可以停药。你现在7个月了,指标也接近正常,所以我建议你停药观察。停药期间一定要观察病情变化,复查血常规。
相关问答

儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童,男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时,往往会出现急性病毒感染,其症状通常是迅速、高烧,以自发性的皮肤及粘膜为主要特征,多为针头大小的皮下或皮下出血点,或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体,容易发生撞击的地方,而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程,85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合,10%的病例会发展成长期,大部分死亡原因是由于脑出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

血小板减少性紫癜激素治疗的副作用是引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等,急性肾上腺皮质功能危象,会危及生命。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜是可以治好的,该病也叫免疫性血小板减少症,这是一种良性疾病,需要排除其他可引起血小板减少的疾病才可以诊断,治疗首选激素治疗,大部分血小板可恢复正常,平常的生活中要注意避免感冒、劳累等,因为任何引起免疫力低下的因素都可能会导致复发,复发后激素仍然有效,在激素治疗无效或有应用激素的禁忌证,可以选用静脉用丙种球蛋白、免疫抑制剂等治疗方法。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

妊娠期得了免疫性血小板减少性紫癜情况如下:
若是孕妇在怀孕时期得了免疫性血小板减少性紫癜的情况,孕妇的流产率比较小,患有免疫性血小板减少性紫癜的孕妇所生产的胎儿的死亡率比较高。通常新生儿的死亡原因主要是颅内出血以及早产儿并发症,其中颅内出血导致新生儿的死亡率比较高,可能跟婴儿的血小板生成素产生延迟有关系。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以考虑给予输注血小板治疗,以减少出血的症状。方法就是应用糖皮质激素治疗,还要注意饮食上,不要吃太油腻的食物。平时还应该注意,不要总是受外伤,也可以用静脉丙种球蛋白治疗,经过这些治疗方法,血小板的数量就会逐渐升高,同时出血的症状也会逐渐好转。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。