孩子出现肌张力增高,建议进行血常规、肝脏、肾脏、电解质、血糖等方面的检测,同时还要进行肌电图、头部MRI等的检测。
如果是脊椎外系的病变,很有可能是肝豆状核变性。因此,还应该做一些眼底和肝的B超,看看有没有肝硬化。另外,由于先天性的中枢神经系统的发育不正常,会引起肌张力增高,所以要做头部MRI和简单智力测验,来判断孩子的智力有无损伤。
肌张力增高主要可能会出现四肢抽搐,角弓反张之类的情况。当然,如果早期,会出现口角发紧,自觉全身肌肉僵硬这种表现。这种表现就是肌张力增高。破伤风并不是所谓的部分肌肉肌张力增高,而是全身的骨骼肌。
新生儿肌张力减退是神经系统或肌肉病变的主要症状,也可能是全身疾病严重时中枢神经系统受到抑制的表现之一,主要表现为双下肢外展、双臂松软、肘膝关节活动范围加大、肢体被动活动时没有抵抗力,还可能表现为牵拉反应时拉新生儿双手可以从仰卧位到坐起,但头向后垂不能与身体保持一条直线。当新生儿水平抬起时,头部和四肢会软弱无力的下垂,会出现哭声微弱、吸吮无力、吞咽困难、自主运动减少等症状。
新生儿肌张力高可能是缺氧缺血性脑病,一般会出现四肢屈曲、被动活动阻力增加,通常会出现下肢比上肢更重,甚至会出现过伸等症状。
也有一些新生儿颅内出血时,会有肌张力升高,甚至会出现抽搐。在典型的胆红素脑病期间,胆红素脑病的患儿会出现肌张力升高,肌张力升高可影响到伸肌群,并可呈现角弓反张。若发现有新生儿肌肉张力升高,应立即寻求治疗。
一般情况下,新生儿肌张力高的表现,主要是指屈肌肌群的肌肉紧张度高,即双手握拳,向身躯靠拢,双下肢上翘,整个头部向前,整个身体弯曲向内抱团。具体分析如下:
若作身体检查,可发现其肌肉紧张程度适当增加,主要是由于婴儿的活动中心对伸展肌群的不健全所致。如果在睡觉时可以适当的休息,或者在睡眠中有活动,这是很常见的情况。如果3个月以后还不能翻身抬头,那就是一种病理性的表现,要特别考虑到大脑的病变。
新生儿肌张力高普遍。
在新生儿时期,屈肌力量会增加,在俯卧时四肢弯曲到腹部,处于臀高头低位,仰卧时四肢屈曲、头偏向一侧,有时肢体动作不对称、角弓反张、哭闹等,如果不是智力水平发育滞后、神经发育异常、运动姿势异常,一般出现肌张力增高是正常新生儿发育的正常现象。新生儿在分娩前后出现过低氧血症、肌肉张力升高、怀疑胎儿是否存在呼吸困难等情况,要及时就医,并进行康复治疗。