术中舒张压低

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患者24岁。颅脑骨折。清醒。术前血压正常,术中血压120/35mmHg,什么原因?如何处理??
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好
有两种情况可能,一是患者有房室缺,有肺动脉高压存在,左心压力降低以后,右向左分流出现或增加,导致氧分压降低;另一种是已有临界的通气血流失调情况(如肺不张),硝酸甘油可以加重肺的通气血流比例失调,引起低氧血症。 以上拙见仅为猜测,不知该病例有无上述情况。欢迎拍砖。
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舒张压低是指血压低于60mmHg,可能是低血压导致的。患者可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
低血压一般不会有明确的病因,如果是营养不良或者体弱多病的人,平时要注意饮食习惯和生活习惯。患者要多吃蔬菜水果,补充维生素。肺结核引起的低血压,患者要及时就医。如果是药物引起的低血压,患者需要立即停止用药,也可以在医生的指导下调整剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压低于60mmHg的主要因素是:
1、有效循环血容量不够,如果病人出现了活动性出血,或是体内大量的液体流失,那么舒张压就会降低。
2、周围的血管会减少,比如病人在过敏症的情况下,会出现血管膨胀,或者是舒张压的下降。
3、心脏缺血,射血减少,出现心衰,心脏衰竭,心脏收缩能力降低,血压降低。另外,如果只是单纯的舒张压降低,也有很大的几率是因为动脉的弹性降低,从而使血管无法进行有效的回弹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若长时间低血压无症状,亦无脏器功能受损,便可观察到这一现象并不损害健康。
若为高血压患者,血压目前在60以下有脏器灌注不足等症状,肾脏灌注不足,可发生各种类型的肾功能不全,电解质紊乱等。大脑灌注不足可表现为头昏头疼、眼花。心脏灌注不足可表现为活动度大的胸闷、胸痛。
因此,在进行健康体检时,长期低血压患者舒张压在60以下即可观察到,如高血压患者,舒张压在60以下,则必须对降压药物治疗作进一步调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,舒张压低会有以下症状:
舒张压低主要是因为血液供应不足,通常会表现为精神疲劳,手脚无力,在卧位时会有眩晕,眼前发黑等表现。可以口服阿胶进行治疗,平时多吃些清淡的食物,多吃些低脂肪的食品,同时要多吃些桂圆、红枣、红小豆、香蕉、菠菜等。不但能提高人体的营养素,而且对降低血压也很有帮助。为了给脑部提供充足的养分,可以多吃鱼、核桃等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,孕妇舒张压低于60可通过日常护理、使用药物等措施进行改善,具体内容如下:
1.日常护理:首先要注意加强身体的营养,多食用坚果类、红色牛羊肉等能够降低血压的食品,同时还可以喝淡盐水。另外还要注意不要食用芹菜,木耳,圆葱等具有降血压功效的蔬菜和水果。
2.使用药物:如果有需要,可以通过口服生脉饮来提高舒张压。如果舒张压太低,会导致脑血管供氧不足,导致心肌缺氧。如果是有可能导致血压下降的药物,建议停止使用。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

多见于年轻瘦小女性,和饮食不当以及身体因素有关系。积极加强营养,适当运动,低血压可以有所缓解。重度的舒张压偏低伴有明显的头晕、身体乏困等症状或者同时伴随动脉压差大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病