通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
换牙早晚各有好处。换牙早的好处是咀嚼功能变强，颌骨发育会早一些，进食速率高，身体营养供给多，但是需要监督孩子刷牙，保证牙齿卫生，避免出现恒牙龋坏。换牙晚的，好处是，孩子大了，刷牙刷的好了，恒牙龋坏可能性低一些，但是需要将乳牙保护好，当有龋齿时，及时修补，避免出现脓肿影响恒牙生长，才能有利于恒牙发育和萌出。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
孩子换牙的早晚和缺钙并没有什么直接的关系，和遗传也有着一定的关系的，但是孩子在换牙的时候还是要及时的进行一些钙片的补充是比较好的，一定注意口腔卫生，不要喝可乐及碳酸类的饮料，每天按时刷牙或者漱口等。
一般情况下，小孩子5岁开始换牙正常。具体分析如下：
小孩子5-6个月乳牙开始萌出，乳牙全部萌出共有20颗，5岁左右，恒牙相继萌出，所以一般小孩子5岁开始换牙正常，第1恒磨牙于乳磨牙的远中开始萌出，到12岁左右乳牙替换完毕。
通常换牙时间存在个体差异，乳牙萌出较早的孩子，乳恒牙替换的时间也会相应提前，家长主要观察即可，不用过于担心。
