判断卵巢囊肿是良性肿瘤还是恶性肿瘤，主要依据以下几个方面：第一、卵巢囊肿要根据肿物的大小判断，囊性是否伴有出血、坏死，囊内容物是浆液性还是黏液性。一般恶性肿瘤会出现实性肿物，多彩状，伴有出血坏死等。第二、卵巢囊肿需要经过手术切除来进行病理检查，并根据组织细胞结构的特点来诊断，必要时应该结合免疫组织化学染色和基因检测从而进行有针对性的治疗。
卵巢囊肿恶性者有时为双侧，不活动，与周围组织常有粘连，部分为实性，表面不光滑，可能穿破包膜，种植在腹腔或盆腔内，在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节，常伴有血性腹水，如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
卵巢囊肿在年轻的育龄期女性中发病率很高，患者一般也没有明显的症状。如果是比较大的卵巢囊肿，患者可能会在下腹部摸到一个包块。一般情况下，卵巢囊肿的诊断主要依靠B超、盆腔C等检查，这些检查不仅可以发现囊肿，还可以判断囊肿的性质是生理性或者病理性，对医生根据患者的身体情况以及病情，制成合适的治疗方案有一定的帮助。
彩超，子宫后位，正常大小，实质回声均匀，内膜厚0.8厘米，宫颈后壁见多个囊肿，较大0.6*0.5厘米，左卵巢内见4.4*3.7厘米囊肿，内见较多分隔及细点状回声，分隔上未见血流信号，右侧附件区未见明显占位性病变，子宫后方见深度1.0厘米液性暗区。CA125值为7.7，TCT检测正常，有霉菌性阴道炎，但提示可能HPV感染。
卵巢囊肿恶变的典型表现为原有的卵巢囊肿突然增大或突然出现腹水，病人本人出现乏力、消瘦等症状，此时需高度怀疑卵巢囊肿有恶变的可能。相比于其他系统的肿瘤，卵巢肿瘤不易被发现。
卵巢良性肿瘤一般病程长，生长慢，多为单侧，活动，囊性多见，表面光滑，无腹水，B超检查为液性暗区，边缘清晰。卵巢恶性肿瘤病程短，生长快，多为双侧，实性或囊实性，表面不光滑结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞，B超检查回声杂乱，边缘不清晰。
