吐痰带血7个月了疑似肺结核,没有确诊

会员63342051 53 已回复
吐痰带血7个月了疑似肺结核,没有确诊早晨吐痰带血,有7个月了,时好时坏的,有时会感到胸闷,左右侧的胸部有时会痛,右侧比较严重点,已经吃了5个月的抗结核药了,却没见好转,病情反而严重了点,后来又打了40多天的吊瓶,也没见好转,医生说吸收的慢,效果不明显。痰里也没有查出菌,Cac霉菌抗酸杆菌都没查出来,PPD实验说的像结核(20x19),X线说的右肺见片影。医生到现在都还没有确诊。我想问一下这到底是什么病,应该怎么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈英 副主任医师 九江市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:产科合并症,并发症等等
你好,肺结核的常见症状是:1,咳嗽、咳痰;2,咯血;约1/3~1/2的患者有咯血,咯血量多少不定,多数患者为少量咯血,少数出现大量咯血。一般痰中带血主要是炎症病灶毛细血管扩张所致;中等量以上的咯血则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关,3,胸痛;结核累及胸膜时可表现胸痛,4,呼吸困难。为胸膜性胸痛,一般不剧烈,为刺痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。
建议诊断要依靠胸部X线,痰结核分枝杆菌检查是确诊的主要方法。确诊为肺结核后,需要按照正规的抗结核治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,切不可自行停药或者更改治疗方案,否则极易导致结核菌的扩散
相关问答

不是,确诊肺结核的方法是靠痰培养,只有痰里面培养出结核分枝杆菌才能确定传染了肺结核,但是痰培养也有一定缺点,因为培养的周期比较长,需要2-6周,而且患者咳出的痰里面也不是每口都含有结核分枝杆菌,所以等痰培养出结果再给患者抗结核治疗也不现实。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查,同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等,痰液并没有明显的变化,一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状,有痰中带血或者带血丝,一定要注意是否有发烧低热,午后低热,身体乏力消瘦,建议还是积极的进行痰液检查,通过对痰液的化验才可以确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核无痰的患者,可以服用化痰止咳之类的药物稀释痰液,这样就能够将痰液咳出。另外期间要注意多吃一些水果蔬菜,多喝温水,改善不健康的饮食习惯,不能吃热性大容易上火的食物,否则都会导致痰液的浓稠度增加,不利于咳出。患者还要定期去医院进行相关的复查工作,如果发现病情有加重的趋势,就要及时更改治疗用药,防止病情加重后增加治疗的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核不一定都需要检查痰的,通过进行肺部的ct检查,结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况,必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉,浅表淋巴结活检等诊断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

没有痰也会具有传染性,也会传染给其他人。肺结核是一种具有强烈传染性的呼吸道慢性消耗性疾病,所以主要是通过呼吸道传播。在咳嗽时会咳出飞沫,如果被易感人群吸入,就有可能会被传染上肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核痰检的费用是25元-100元左右。肺结核的痰检包括痰涂片的检查和痰培养的检查。痰涂片的检查费用是25元左右,痰培养的检查费用是100元左右。痰涂片的检查比较简单,而且出结果也比较快,在检查当天就能出结果。但是欠缺一定的敏感性,因为痰涂片的检查结果阳性,只能说明痰中含有抗酸杆菌。但是因为临床中非结核的分支杆菌比较少,所以痰涂片检查结果阳性,对肺结核的诊断也有一定的意义。痰培养的检查是结核病诊断的金标准,但是培养周期较长,一般为2-6周。在临床上如果等痰培养检查出结果了再治疗,就可能失去了最佳的治疗时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究