强直

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最近腰背痛,去医院拍了X片,腰锥和胸锥都有点增生,颈锥有增生,做了血沉结果是3mm/h,B27是阳性,又做了ASO:阴性,RF:阴性。医生又叫我去做脊柱CT,检查所见:双侧骶髂关节构成骨骨质完整,关节面略毛糙,密度略增高,未见软组织肿物影,关节间隙等宽,未见狭窄,左侧骶翼及髂骨可见斑片状致密影。,
诊断:双侧骶髂关节未见明显异常。请问我有强直性脊柱炎的可能吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,大部分患者在治疗前通常会借助血沉、C反应蛋白、CT、X射线、核磁共振等各项常规检查来帮助医生精确诊断病情,常规检查的不足及单一,不断的重复常规检查,对治疗的指导意义越来越少。这让很多强直性脊柱炎患者面临“病痛反复、病症难愈”而又不知道该如何检查,才能让治疗更有效的尴尬局面。
意见建议:现在强直性脊柱炎的治疗发展比较快,很多研究已经提示,早期的病人若能得到及时治疗,骨关节破坏、融合的概率会大大减少,病情基本都能得到控制而稳定下来建议尽早去正规专业医院进行检查和综合性治疗,控制病情不发展,保护关节脊柱。
会员1528874
擅长:
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表现在以下方面:
  (1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便.
  (2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理.
  (3)此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大.
  (4)此病目前尚无特效疗法,属于国内外的难治病症,据我院观察,少数早期患者可以治愈,对于晚期患者,除部分可以通过手术治疗,尚可恢复一定程度的功能,大部分保守治疗已无能为力.
  由于以上情况,强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的,应该引起全社会的高度关注,做好有关防治此病的宣传,普及此病早期症状和早期诊断的知识,基屈卫生工作者要提高对此病的认识,以做到早期诊断,早期治疗,最大限度的降低此病的致残率.
治疗用中药追风舒筋丸配合汤药就可以很实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好
这种情况 考虑是骶髂关节炎或是强直性脊柱炎的早期。应该行药物治疗 防止进一步加重及关节变形。
相关问答

通常来说,肌强直症可以通过物理治疗、药物治疗等进行处理。
肌强直是一种肌肉病,是一种由受影响的骨骼肌肉在收缩后很难得到松弛,但持续的收缩后会缓解或消除,其治疗方法主要包括物理治疗,比如针灸、按摩、拔火罐等。日常生活中要多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,避免出现肌肉萎缩。还可以服用卡马西平、安非他明等治疗肌肉僵硬的药物,但是要在医师的指导下服用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直脊椎病通常可能是因为免疫力低下、遗传等因素引起的。
强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病,属于风湿病范畴,会引起脊柱强直和不同程度纤维化,引起肌肉、骨骼、肺部病变,属于自身免疫疾病,与自身体质、免疫力有关。强直性脊柱炎发作与遗传因素有关。还可能是由于外伤、中毒、内分泌、代谢缺陷、局部化脓感染、过敏等原因。
身体出现不适时建议趁早就医,及时在医生指导下积极治疗。

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常见的骨科疾病有腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎。这两种病一旦得了,就可能无法完全治愈,还需要看症状严重与否。腰椎间盘突出症较为严重的是腰椎间盘滑脱。可以通过手术来缓解症状。严重的强直性脊柱炎患者,脊椎严重弯曲,内脏受到压迫,生活受到影响。建议及早治疗,避免病情拖延,而在医生指导下控制病情发展,防止对患者生活质量造成影响。

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如果患有强直脊柱炎,可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变,它侵袭了脊椎,并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后,应及早进行有效的处理,如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿,避免长时间的站立,要有效地抑制发炎,避免或减轻症状,避免出现关节的变形。此外,可以适当的口服一些非甾体抗炎药,可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。

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强直患者生小孩是否能顺产通常需要根据患者自身情况进行判断。
强直性脊柱炎患者通常是可以生育的,但是否可以顺产取决于骨性产道的狭窄程度。如果产道狭窄严重,就必须进行剖宫产手术,对此要做全面的检查,确定病情的发展,选择内科药物来控制病情的发展。此外,部分患者由于病情较重,骶髂关节已完全融合强直,导致畸形的发生,此时是不利于产道开放的,所以是不适合顺产的。同时,建议强直性脊柱炎患者要多做一些体育锻炼,多游泳。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

强直性脊柱炎是一种难治性的自身免疫性疾病,一般不能治愈。
强直性脊柱炎是一种以骶髋关节炎症为主要症状的自身免疫性慢性疾病,通常会以腰背部疼痛、僵硬、脊柱畸形为主要表现,常会辐射臀部、腿部等周围组织出现疼痛感。作为免疫疾病一般较难治愈。患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物及时控制病情,同时要多做体育锻炼,注意保暖,避免受凉。

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