脊柱

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我44岁,最近腰背痛,去医院做了血沉结果是3mm/h,B27是阳性,又做了ASO:阴性,RF:阴性。医生又叫我去做脊柱CT,检查所见:双侧骶髂关节构成骨骨质完整,关节面略毛糙,密度略增高,未见软组织肿物影,关节间隙等宽,未见狭窄,左侧骶翼及髂骨可见斑片状致密影。,
诊断:双侧骶髂关节未见明显异常。请问我有强直性脊柱炎的可能吗?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个情况不排除的。注意必要的检查看。查明病因积极的对症治疗。
相关问答

一般情况下,脊柱中间疼可能是多种原因引起的,具体内容如下:具体内容如下:
脊柱中间疼有很大的可能是腰椎间盘突出。最好去正规的医院进行ct检查。诊断后可用中医物理疗法进行牵引疗法。首先要做到充分的睡眠,尽量平卧,尽量不要过度疲劳,以免感冒。如果脊柱中间疼不是椎间盘突出导致的,可以考虑是脊柱疾病、颈椎病、腰肌劳损、腰扭伤等。建议去骨科做进一步的检查,明确诊断和对症处理,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱损伤可以采用以下方式来恢复:
1.如果是搬运重物引起的脊柱损伤,患者睡眠时最好是睡硬板,或者用石膏做后背,避免脊椎过度伸展。
2.如果是因为脊椎骨折引起的脊柱损伤,需要做x片来确定,需要口服硫酸软骨素等保护骨骼的药物进行治疗。
3.可能是因为脊柱炎引起的脊柱损伤,患者需要口服镇痛药来治疗,比如布洛芬片、止痛片。

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脊柱侧弯检查包括体格检查和影响学检查。
脊椎侧弯曲是一种很常见的疾病,这种病人一般会出现两个肩膀不齐,肩膀一高一矮,一侧胸部出现皱褶和皮纹。在弯曲的时候,两侧的脊椎是不对称的,当患者弯曲的时候,可以看到它的脊椎并不是一条线。也可以采用触诊法,即要求病人脱去衣服或俯身,首先确定第七个脊椎棘突的位置,然后再由上到下摸到棘突,一般情况下,棘突是一条线,脊椎侧弯是一条线,但大部分都是S形变化,还可以退配合脊柱全长正侧位平片检查。

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脊柱侧弯一般是可以矫正的,通常将脊柱侧弯分为先天性、特发性、退变性3类。
1.先天性脊椎侧弯多发生在婴儿期,这种情况下往往伴随着脊椎的先天生长异常,一般都是通过外科手术来纠正。2.特发性脊椎侧弯多发生在十几岁的青少年中,是由于长期的坐姿不良导致的,在发病初期,畸形角在35度以下,可以选择佩戴矫正支架,配合牵引、推拿进行矫正。
3.退行性脊柱侧弯多发生在老年人和骨质疏松的人群中,如果伴有腰背痛、下肢麻木、疼痛等症状,对生活品质造成严重的不良反应,可以通过外科手术来纠正。

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如果患有强直脊柱炎,可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变,它侵袭了脊椎,并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后,应及早进行有效的处理,如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿,避免长时间的站立,要有效地抑制发炎,避免或减轻症状,避免出现关节的变形。此外,可以适当的口服一些非甾体抗炎药,可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。

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宝宝脊柱侧弯症状表现如下:
首先,从外观上看,会有两个肩膀的不平整,这就造成了肩膀的高低;另外,胸廓发育也有一定的高低,这与脊柱侧弯牵拉有关。另外,从背面看,会发现脊椎不是一条直线,尤其是站着的时候,会有脊椎弯曲的现象,弯腰活动的时候,会发现后背两侧的高度不均匀,侧弯的一侧凸起,而健侧则会降低,而且在体检的时候,如果沿着脊柱的变形画一条直线,会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话,可能是脊柱侧弯,需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看,如果不是15度以上,可以采取保守疗法;超过20度就要进行手术矫正。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。