住院期间用的拜新同降压效果挺好，回家后就不明显了，
怎样选择降压药，更有效降压
高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：
1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。
糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入，面食的量应固定。
同时，我们应该减少粥的摄入量，尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响，所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食，氯化钠摄入量应控制在每天6G以下，以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面，我们应该严格遵循低脂饮食，控制高热量食物的摄入，尤其是油炸食品和坚果，以便更好地控制血脂。在饮料方面，尤其是纯牛奶，建议食用脱脂或低脂纯牛奶，这对血脂几乎没有影响。
高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时，30%的患者需要严格控制血压和血糖水平，使其达标，从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素，在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。
冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立，但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。
冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物，不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重，病变狭窄程度严重，分支多，预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。
患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。
冠心病糖尿病高血压三者之间具体关系如下：
糖尿病高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时，30%的患者需要严格控制血压和血糖水平，使其达标，从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素，在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。
一般情况下，冠状动脉粥样硬化、血脂增高、血小板增多都可能会导致冠心病高血压脑梗死。降压药卡托普利、血管扩张药硝普钠都可以用于治疗，还可以口服阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物。严重的脑梗还需要服用溶栓药链激酶，平时要多做户外运动，饮食要以低纳、低脂肪、低胆固醇为主，避免血脂和胆固醇增高，多吃蔬菜和水果，促进冠心病高血压所致的脑梗死恢复。
