脊髓圆锥损伤后,大小便功能还能恢复吗?

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您好教授:我父亲在09.3.12日从2楼坠下,于3月16日在南昌大学一附医院做了腰1部位手术,出院时医生的诊断为:L1爆裂骨折并脊髓圆锥损伤、双下肢不全瘫。至5.10号左右下地行走了,而且行动越来越顺畅。但目前有个棘手问题:大小便。从摔伤起至5.15日,一直都是插导尿管,后来拔出了,自己可以小便,但是尿不尽,过了4天左右,尿道发炎了,又把导尿管插上了,后来5.30日拔出尿管,至今也还是尿不尽,而大便一直都是抠出来的,我想问下教授:像我爸爸这样的恢复情况,他的大小便恢复正常的可能性有多大呢?我爸爸今年46岁,对于大小便他一直都有些细微的感觉。我家人都很担心,去医院复查时,医生总是搪塞,从未有过真面回答提出的问题,我爸妈是文盲,农民。现在不知道该如何是好,怎样去护理,方向在哪里,我们都不知道,真的很希望,您能帮帮我们,谢谢••谢谢••
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:根据你对病情所述本病L1爆裂骨折并脊髓圆锥损伤导致不完全截瘫,手术只是恢复了椎管口径,但受损的神经仍出于麻痹休克状态,其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好:根据你对病情所述本病L1爆裂骨折并脊髓圆锥损伤导致不完全截瘫,手术只是恢复了椎管口径,但受损的神经仍出于麻痹休克状态,其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。
相关问答

如果损伤越重,恢复就越困难,损伤比较轻的还是有恢复的。一般恢复期大概需要三个月到半年左右的时间。神经这东西很娇贵的,一旦受到损伤,恢复就有难度,具体能否恢复,主要还是与病人脊髓圆锥损伤的严重程度有关系。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最佳恢复期是1年。对于脊髓神经损伤大小便失禁,恢复的可能性不是很大。因为神经一旦受到损伤,尤其是损伤比较严重的,后期都是非常难恢复的,需要积极的配合治疗,尽量为神经的恢复创造条件。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脊髓损伤大小便失禁恢复的可能性较小,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常脊髓损伤的患者如果出现了大小便失禁的情况,说明患者的损伤较为严重,而神经损伤时不可逆的,通常较难治疗。因此,脊髓损伤大小便失禁恢复的可能性较小。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时定量进餐。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,神经损伤后恢复可能有感觉恢复、肌肉有力等表现,具体内容如下:
1.感觉恢复:如果患者出现了神经损伤,在逐渐恢复时,患者可能会逐步恢复肢体感觉,可能渐渐感到麻或痛,此时通常表示患者病情有所好转。
2.肌肉有力:在神经损伤后,患者可能会出现肌肉无力或是萎缩的情况,因此,在损伤恢复时,患者通常会感觉到肌肉变得有力,肢体不再酸软。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,马尾损伤后恢复的表现有以下几点,肌肉
1.排泄失禁症状改善,直肠反应从完全消失至局部回复,二便从彻底失禁,到局部失禁,再到局部控制,性欲减退。
2.双下肢从无知觉到局部或下肢的麻木,也会伴随有烧灼样的疼痛,这种疼痛会随着时间的推移而慢慢消失。
如果出现马尾损伤的情况,应及时去医院就诊,做到早发现早治疗,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓骨折并截瘫,由于损伤到了神经,所以会造成大小便失禁的现象是很常见的。积极对症治疗,通过理疗,针灸和神经营养药物的应用,要根据损伤神经的程度,尽可能恢复到最佳状态,根据大小便失禁的情况可能也会有所改善,但需要坚持康复训练,可能需要一个很长的时间。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗