一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹,但是近些年来这种手术广泛的开展,其手术方式已经比较成熟,能够使大多数的患者,成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤,并且体积并不是很大,也可以考虑采取腹腔镜微创手术,这样风险性也比较小,这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米,是不适合用这种方法来治疗的,要根据实际情况来治疗。
子宫肌瘤去除如果肌瘤比较小、症状不典型,或接近更年期,还有部分身体状况不好,不能耐受手术的,考虑非手术治疗,包括药物治疗,还有聚焦超声,又叫HIFU治疗,以及血管的介入治疗,即阻断子宫血管的供应,导致子宫缺血、肌瘤缩小,进一步改善临床的症状,因为子宫有侧支循环,不会坏死,是非手术治疗;手术治疗包括肌瘤剔除、子宫全切、子宫次全切,年龄和生育要求,可以选择手术方式。
检查子宫肌瘤最常用的方法是子宫B超或彩超检查。到医院妇产科就诊,做一个子宫附件B超或彩超检查,根据检查结果明确病因,之后再做针对性的治疗。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切如果肌瘤不超过五厘米不影响月经就可以保守治疗。
手术后应多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。蛋类、奶类和豆类、豆类制品等都有利于子宫健康的食物,在手术恢复阶段可适量食用。手术后也需要适当的活动,可以防止肠道黏连,可以促进胃肠道的蠕动,防止便秘。