在测量前三十分钟内病人禁止吸烟、排空膀胱,血压计应放在心脏水平,以坐位为例,被测者坐靠背椅,裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平,将袖带紧贴在被测者上臂,袖带下缘应该肘窝上2.5厘米,将探头置于肘窝肱动脉处,测量时快速充气,听到搏动音消失后在升高30毫米汞柱,然后以恒定速率约2至6毫米汞柱每秒缓慢放气,听到的第一次声音的水银柱读数,对应是收缩压,消失或变音时对应的水银柱读数是舒张压。
一般情况下,测量血压最标准的方式如下:
患者在测量血压时,要处于安静状态,最好休息半小时左右,不要在运动后立即测量血压,否则可能会导致结果出现问题。要测量右上肢的血压,血压计要与心脏放在同一水平位上。绑袖带时袖带下缘应在肘弯上2.5cm处,听诊器探头置于肱动脉搏动处。一手按压固定,不能单纯塞在袖带下面。测量时要快速充气,当气囊内压力达到挠动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率缓慢放气。
一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。
血压计量在肘关节上,尽量不要选腕关节,特别是对老年动脉粥样硬化比较厉害的病人,桡动脉搏动较弱。尽量选择在肘关节上面绑袖带测量血压,袖带一般在肘关节上1cm,同时血压计和心脏平齐,病人坐着以后手臂和心脏平齐,充气如果是电动充气会自动充气,要量两次以后读取平均数,这样血压的测量效果会比较好。
一般要安静30分钟以上再量血压,可以一天测量两次,早晨和下午各一次。降压药要根据长效还是短效的。查一下的,可以一天一次。短效的药,一天2到3次。血压在一天中处于动态变化的,并不是一成不变的,一般会有两个血压高峰,通常在清晨起床后和下午四五点是比较高的。