反流性食管炎会引起后背疼吗

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咽下困难,后背疼,有时泛酸
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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可能的。
食管炎 ,一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。(二)促进食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天~4天,几无不良反应。3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。(四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
相关问答

一般情况下,反流性食管炎会引起后背疼。上腹胀痛、反酸、烧心、胸痛、咽部不适是反流性食管炎的常见表现。具体分析如下:
胃动力下降、食管下段括约肌的松弛和食管的清理功能下降,会造成食管粘膜充血、肿胀、溃疡。如果食道粘膜充血、肿胀、糜烂比较严重,那么除了肋骨后的疼痛以外,还会出现后腰痛的症状。特别是在吃东西的时候,吃的东西会引起胸部和背部的疼痛。如果是这样的话,可以通过胃镜来观察胃粘膜的损害,然后通过口服抑制胃酸、改善胃动力、保护食管粘膜等方法来进行。有奥美拉唑等能抑制胃酸的药物,有铝碳酸镁片可以用来保护食管粘膜,柠檬酸莫沙必利是可以促进胃的。只要进行有效的处理,就能减轻背部的疼痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病情分析: 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,

意见建议:当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后或睡眠中,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。

陈雪亮内科邢台威县贺营乡红龙集村卫生院
擅长:从事内科,癫痫病,脉管炎面瘫,痛风

指导意见:你好,如果胃酸分泌过多的话会导致喉咙疼痛的,可以服用奥美拉唑,吗丁啉,丽珠得乐联合治疗,避免辛辣刺激性的食物,注意三餐规律,请评价一下,非常感谢!

陶新副主任医师内科
擅长:肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼吸窘迫综合征,军团病肺炎,成人呼吸窘迫综合征,大叶性肺炎,肺炎,急性上呼吸道感染


意见建议:你好,你的情况应该需要查一下肝胆B超,明确有无胆系疾病。 指导意见: 胆汁反流性食管炎临床症状胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

陶光勇内科威县贺营乡陶庄村卫生室
擅长:心脑血管疾病

你好,反流性食道炎是会引起胸痛的现象的,当然胸痛是否与其他病因有关还需要作进一步的检查 。

黄红远医师内科四川省雷马屏监狱医院
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科

指导意见:你好反流性食管炎属于老胃病范畴你的情况主要是由于脾胃湿热导致的后背疼等症状一般药物很难根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法建议你用传统中药虫草黑矾黑枣核桃仁栀子当归厚朴三棱穿山甲上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡等配合治疗可以快速治愈.这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热快速修复胃粘膜促进新陈代谢从而达到彻底根治的目的希望你正确治疗早日康复!

谷魁广皮肤科卫生室
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,