关于痛风的几个问题……

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关于痛风的几个问题……我2年前通风发作,左足大拇指第一趾跖红肿疼痛,经治疗后,注意了饮食,2年未发,也未服用任何药物。上月同一部位突然连发几次,服用秋水仙碱后,症状消失。停药5天后到医院检查,空腹查血尿酸475,接近上限488,照片后未见明显的骨质增生,有一定的红肿,医生说片上关节处有一层白色的东西说明关节内有炎症,建议我就近找医院治疗,说以后再发作时,可到医院进行手术。我现在左足第一趾跖处有一点点轻微红肿,但不影响走路。我的问题是:1、现在关节内有炎症,该怎么治疗?吃什么药?2、我这种情形,平时间歇期是否该吃点什么药?若我一月查一次尿酸,大概尿酸在什么水平时,吃药量该是多少?3、通风目前是否是终身疾病?
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 治疗关节炎您可以服用阿司匹林治疗,您还可以适当的在患处贴治疗关节炎的止痛膏药缓解疼痛。肌肉注射激素类药物也可以有效的治疗关节炎,但应该在医生指导下进行,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。
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娜莎痛风胶囊的作用是抗炎、止痛、消肿以及解热,可以用于治疗痛风以及类风湿关节炎,及其并发症的治疗,如关节肿胀变形等。本药品可能会导致肝肾功能的损害,产自于泰国,建议患者遵医嘱用药。一般来说本药品是用于辅助性的治疗,不能控制病情的进展。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风多见于成年男子,妇女多发生于绝经期后,小儿较少。痛风是由于家族遗传易感性,长期受到某些或多种环境因素的影响,导致尿酸排泄障碍,从而导致尿酸结晶沉淀在关节部位,从而导致炎症反应。随着年龄的增长和血清中尿酸的浓度的增高和持续的时间的延长,一些人的尿酸会上升到几年的程度,有的人会终生不会表现出来。因此,痛风的发生和时间有关,孩子们很少会患上痛风。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脚后跟痛会由于很多种原因导致,痛风只是其中的一种因素。如果局部受到外伤或者寒冷刺激,会有可能造成足跟痛,强直性脊柱炎也容易导致足跟部受累而出现明显肿胀疼痛。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风不能治好,如果已经确诊,这一种病治疗起来还是非常困难的,治疗的时候也是需要控制血尿酸,所以平时的时候一定要注意自己的个人生活,这一种病它的复发率也是非常高的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

可以吃鸡肉,鸭肉,瘦肉,羊肉,火腿等嘌呤含量低的肉类,尽量保持清淡饮食,如大米,小米,小麦,玉米,高粱,冬瓜,西瓜,黄瓜,角瓜,茄子,甘蓝,茼蒿,芹菜,白菜,胡萝卜,以及鸡蛋,奶制品等。每天要大量饮水,促进排尿,加呋塞米酸排泄,从而降低尿酸水平。不要吃牛肉,红肠,动物的内脏等嘌呤高的食物。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

想要避免高尿酸血症引起的痛风,建议通过以下多个方面共同进行:
1.合理饮食:高尿酸血症的发生和嘌呤的摄入有很大关系,所以应该合理饮食,少吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、内脏、海鲜等;限制高果糖食物如甜饮、甜食、蜂蜜等;鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。
2.多喝水:适量多喝水,心肾功能正常者,每天2000毫升以上,可以促进尿液的生成和尿酸的排泄。
3.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制尿酸水平有益。
4.戒烟戒酒:长期吸烟和酗酒都会加速尿酸的生成和积累,容易导致高尿酸血症与痛风的发生。
总之,预防高尿酸血症有很多方法,需要从饮食、生活习惯等方面综合考虑,也可选用一些能够辅助调理的食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的浓缩酸樱桃和柠檬酸混合物,已被研究证实能起到辅助降低尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、减缓痛风发作、改善代谢以及肾功能的目的,可在一定程度上避免高尿酸血症与痛风的发生。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。