小孩四岁了最近老掉头发可能是正常的脱发。正常的脱发是毛发新陈代谢的一种自然现象。
正常情况下，正常人一天50-100根头发是正常的。如缺乏休息，睡眠不足等生活习惯的人掉发会多一些。孩子们在睡眠中常常把头和枕头相互摩擦，导致枕部毛发稀疏脱落，形成枕部环状脱发，俗称“枕秃”，这是驼背综合征的初期症状。可以带孩子到医院检查微量元素，看看有没有缺钙。
如果是由于精神压力大导致的，一定要注意学会缓解压力。如果是因为作息习惯不规律，就要学会养成良好的作息习惯，注意保持头部皮肤清洁，避免使用刺激性的洗头膏，或者是由于内分泌失调引起的，调整内分泌功能。
头发反复脱最主要的一种因素应该是休止期脱发，使的头发生长到一定程度的时候，经过漫长的休止期进入脱落期，从而导致脱发，这种情况可能与休息不好，睡眠不足等因素有关。
掉头发的原因与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，可查血微量元素，平时不要经常处于精神紧张状态。去正规医院进行治疗，可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物。
脱发的原因较多，但中西医对于脱发病因的角度不尽相同。西医认为脂溢性脱发是脱发的主要原因之一，中医则认为脱发是由于肾虚血热等原因导致的，两者都可以使用药物来进行治疗。
西医认为导致脱发的原因较多，包括激素失衡，遗传因素，精神压力，药物刺激，头皮感染，营养不良等，其中激素性脱发是最为常见的脱发类型，激素性脱发也叫脂溢性脱发，是由于人体内的雄性激素分泌水平异常导致的，头皮部位的皮脂腺受到雄性激素刺激之后，会分泌大量的油脂，可能会堵塞毛囊或者损伤毛囊导致脱发，可以通过口服非那雄胺类药物和外用复方酮康唑类药物进行治疗。
中医认为脱发的原因主要是肾虚血热导致的，按照中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，可以选敬修堂养血生发胶囊进行治疗，该药物有补肾填精，祛风养血的功效，对于血虚风盛，肾阴不足引起的脱发有较好的预防和治疗作用。
