右踝关节骨折,脚右侧有块死皮,做了个植皮手术,接了...

会员21334150 16岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右踝关节骨折,脚右侧有块死皮,做了个植皮手术,接了个筋,打了两根钢钉,由于卧病在床时间长出现了短筋,三个月,由于脚上的筋短了腿上也受了影响,现在腿上的筋差不多拉开了,只是脚上的筋还差点,背伸达不到位置,九十度够了,早上开始活动,到下午差不多能达到背伸十五度,下蹲时脚后跟有稍微抬起,有剧烈疼痛,是不是和钢钉有关呢,一不活动脚就又开始僵硬,尤其是每天早起特别僵硬,脚的活动受限了,左右活动可以只是上下活动还差点,我用力蹲可还是达不到位置,是不是钢钉有问题呢?
曾经治疗情况和效果:

在医院的康复中心呆了五十二天

想得到怎样的帮助:

我应该怎样锻炼最好,效果最佳

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
已帮助用户: 211545
问题分析: 您好,您这种情况建议您先拍个片子看下把,暂时建议您在卧床运动,
意见建议:如果骨折愈合的话可以进行拄拐运动,慢慢就可以好的。大概需要3个月左右把,祝早日康复,
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胡芳科 天津市天津医院外科
擅长:创伤骨科、股骨头坏死、髋,膝关节骨性关节炎、颈椎病...
已帮助用户: 3920
病情分析:这种情况可能的原因有:踝关节骨折关节面受累难以完全复位,锻炼不足关节僵硬,钢钉影响。
意见建议:目前请积极功能锻炼,理疗及热敷有效。 请及时复查骨折愈合情况。 目前一般可适度下地了,功能锻炼配合理疗热敷效果更好。
相关问答

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节骨折一般6周左右能康复,可以适当的下地行走了。
踝关节骨折,如果没有出现移位,一般都会采取非手术的治疗措施,用石膏压或者是支具外固定,术后的2周左右去医院进行X光片的检查,看一看恢复的情况,伤后4周左右,如果愈合比较良好,就可以拆除石膏固定或者是支架外固定,可以适当的进行一些拄拐负重行走,6周左右能康复。

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通常情况下,踝关节骨折分型。具体情况分析如下:
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理,首先要抬高患者的肢体,同时要及时进行X线检查和体格检查,通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显,可以采取保守治疗。如果出现明显的移位,可能会影响踝关节功能,导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

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踝关节骨折可以通过复位、生活护理等方式改善。
1、必须要将错位的骨折进行复位。复位可以是手法复位,也可以是切开复位内固定,否则的话,会对患者的骨折恢复造成一定的影响,严重的还会导致畸形的恢复。
2、一定要注意休息和保护,这样才能保证患者的骨折恢复。如果做的过多,过激烈的运动,过早的运动,都会影响到患者的骨折愈合,严重的还会导致骨折的再次脱臼。在这个过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。如果出现严重的肿胀,可以将患肢抬高,以促进静脉回流,促进消肿。

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对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到,仍以恢复关节正常活动为主,从而恢复其正常功能。
由于骨折患者,不管是保守治疗,或手术治疗,均需严把休息,防护,制动关,长期不动,可导致关节僵硬状况。通常约1个半月,便可开展活动,由于当时应已有明显骨痂长出,一般运动方式,提示烫洗后关节屈伸活动应增强,以恢复正常功能。那么,还是请家属帮忙为好,将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻,不能怕疼,疼得汗流浃背那就有劲了,能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等,按摩肌肉或做抬腿运动,还原肌肉力量即可。

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骨折植皮手术的成功率,主要是由创面情况和病人的体质所决定。
若创面肉芽组织发红,那么植皮最易成活;如果伤口不愈合,或者已经感染了,就会引起切口处肿胀、渗液等并发症,要及时治疗,否则将导致严重的后果。若游离皮片则直接种植在骨面或者肌腱的表面,那么植皮就很难存活;如病人有患糖尿病的病例,植皮的成活也比较困难;若是合并高血压等其他疾病,则植皮成活率就会受到一定影响。同时,若创面出现感染,植皮的成活亦比较困难。因此,必须先通过手术方式处理好伤口并去除坏死组织及疤痕,然后再进行植皮。植皮之后,植皮区需打包加压包扎,也可采用负压吸引的方式遮盖,时间通常在5~7天内,这对植皮的成活较为有利。

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