腰椎压缩骨折微创手术主要有两类,经皮椎弓根螺钉内固定,以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折,而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术,这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定,就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉,上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度,通过角度使前方压缩的椎体撑开复位,后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性,是经皮螺钉内固定的简单手术过程。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折的手术一般需要6-8周的时间才可以下床活动。时候要睡硬板床,不是很疼痛的时候可以进行塔形垫辅助骨折的复位,同时进行适当的腰背肌功能锻炼,到时候要下床之前,拍片子看一看骨折的愈合情况,才能决定能不能下床。可以下床,需要进行腰围固定,休息的时候拿下来。如果进行手术,一般手术之后2-3周可以在支具的保护下,类似于盔甲,可以进行逐渐地下床行走。如果是单纯的腰围保护,也需要6-8周的时间。
一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术:如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状,比如下肢麻木疼痛,肌力下降等,可以先考虑保守治疗,卧床休息,可以用腰腹束带制动,口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术:但如果患者的骨折为不稳定性骨折,通常需要手术,需及时就医,通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
腰椎压缩性骨折的手术一般需要6-8周的时间才可以下床活动。时候要睡硬板床,不是很疼痛的时候可以进行塔形垫辅助骨折的复位,同时进行适当的腰背肌功能锻炼,到时候要下床之前,拍片子看一看骨折的愈合情况,才能决定能不能下床。可以下床,需要进行腰围固定,休息的时候拿下来。如果进行手术,一般手术之后2-3周可以在支具的保护下,类似于盔甲,可以进行逐渐地下床行走。如果是单纯的腰围保护,也需要6-8周的时间。
腰1椎体压缩性骨折需根据韧带、神经管等的损伤程度来决定治疗方法。轻度骨折可以卧床保守治疗,同时可应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物,重度骨折为了避免后遗症的发生,就需要手术,以恢复脊柱的稳定性。