房颤患者药物治疗效果不佳的话,可以进行射频消融手术。
对于房颤患者,如果单纯应用药物治疗效果不佳,房颤反复发作,胸闷,心慌等症状,可以选择射频消融手术。射频消融是目前比较成熟的一种手术,成功率在60%-90%之间,大部分患者都可以通过射频消融手术来纠正房颤。有些患者做了射频消融手术后,有复发的可能,但仍然可以做射频消融,提高手术成功率。因此,房颤患者应及时到医院做相关检查,纠正房颤,预防并发症。
心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。
在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况,主要是以休息为主,还要进行定期的复查,通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动,但绝对避免进行中等以上程度的运动。
因为进行射频消融手术过程中,食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主,建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物,对于术后恢复没有帮助。
此外,房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下,使用药物进行辅助治疗,预防并发症的风险。
有房颤的病人需进行下列检查:
首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。
其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。
最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。
射频消融手术是一种微创治疗方法,主要是治疗经过评估,需要进行射频消融的心律失常,使其达到彻底恢复或明显减少心律失常发作的一种治疗手段。主要是在大腿股静脉,通过打针,然后从股静脉打针的地方,把笔芯粗细大小的导管沿着静脉送到心脏里面相应的位置。
房颤射频消融术的治疗费用一般在4万-8万元间,如果是单纯用大头电极配合三维导航系统点对点建模,费用可以控制在3万元-4万元之内。但为了保证安全和消融效果,现在应用压力导管,费用会增加1万元-2万元左右。
目前房颤的发生机制基本明确,如阵发性房颤一般由大静脉驱动异常导致,异常自律性的P细胞可能驱动造成肌袖性房颤,解剖学提示心腔内与大静脉毗邻的部位存在P电位,常见于连接心房的四条肺静脉和连接右房的上下腔静脉。基于房颤发生的机制进行射频消融治疗,即通过心房和静脉之间实施电隔离,可能达到良好的效果。