常为神经原性肌萎缩,以四肢远端为主,上肢于手的骨间肌,大、小鱼际肌表现明显,而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称,常发生于瘫痪之前,为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症,颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩,伴有深浅感觉障碍,出现感觉性共济失调。平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。要多补充营养。
不管什么原因引起的全身瘫痪,预防卧床并发症是至关重要的,长期卧床可以引起血容量下降,心功能、肺功能下降,内分泌的紊乱,骨质疏松,关节活动障碍,以及肾小球滤过率增加,尿量增多,消化功能障碍等一系列的并发症,容易形成压疮,下肢深静脉血栓,坠积性肺炎等。所以要按时翻身排背,保持气道通畅,预防坠积性肺炎。按时活动四肢,预防关节挛缩,下肢深静脉血栓形成。加强营养支持,预防水电解质紊乱。
产后瘫痪的原因一般是皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
全身瘫痪分布与周围神经支配区一致,可伴相应区域感觉障碍,如桡神经受损导致伸腕,伸指及拇伸肌瘫痪,手背部拇指和第一,二掌骨间隙感觉缺失,多发性神经病出现对称性四肢远端弛缓性瘫痪,伴肌萎缩,手套、袜子形感觉障碍及皮肤营养障碍等,鼓励病人做主动锻炼,尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
一般为不可逆的病变,难以治疗,治好可能性很小,只能使用药物缓解,治好很困难。在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,帮助病患做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,鼓励病患做主动锻炼,尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。