咽鼓管是一种将中耳与鼻腔后面相连的导管，咽鼓管咽口在平时是闭合的，只是在张口、打哈欠、吞咽、歌唱时咽口张开，以均衡中耳与外部气压，使其内部和外部的气压达到均衡，使其能够保持鼓膜的正常位置和功能。在打嗝的时候，病人是在张嘴的时候，咽鼓管打开，打开的时候会有一些肌肉和打嗝的声音进入到中耳，这是一种很常见的情况。
一打嗝耳朵里面沙沙响，可能是耳道炎症引起的。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
打嗝的时候，耳膜会有一些沙沙的声响，这个声响会随着打嗝的结束而逐渐的消失。如果有大量的分泌物，可以从耳朵内部取出，但是要注意不要用力过猛，也不要把手伸得过长，否则会对耳朵内部的黏膜造成严重的炎症。如果有需要的话，建议去正规的医院做个检查。
主要要排除一下慢性鼻窦炎的情况；中医而言，气机不通畅是主要的原因之一。慢性鼻窦炎，会导致常发生头闷头紧头昏头痛，乏力等，往往在打哈欠或者喷嚏后缓解。到当地正规医院耳鼻喉科去进行咨询就诊，排除一下相关疾病。
需要去耳鼻喉科就诊，做一个耳内镜的检查，如果穿孔比较小，可以不用处理让它自己长好。如果穿孔的面积比较大，严重影响听力，则需要做鼓膜置换手术。避免感冒，不要接触辛辣口味刺激性食物，洗浴时不要把水灌到耳道里，大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。
一般来说，引起一打嗝耳朵就咯噔响的主要原因是以下这些：
1、患者可能患有分泌性中耳炎，当患者打嗝时，咽鼓管咽口瞬间开放，外界的气体进入鼓室腔，引起鼓室内积液流动或鼓膜内外活动，出现耳内咯噔响声。
2、考虑患者耳朵内鼓膜出现了病变或者因为咽鼓管异常，从而导致患者打嗝的时候耳内出现了咯噔响的情况。这需要到医院耳鼻喉科进行听力等一系列检查才可确诊病情。
鼓膜穿孔不修补会使听力下降的，穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。还可引起内耳神经功能下降，当中耳反复发炎，可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，甚至有生命危险。
