蛛网膜下腔出血和脑出血,都是出血性脑血管疾病,脑出血根据出血部位的不同,包括脑叶出血、基底节出血、丘脑出血、脑室出血、小脑出血、脑干出血等。蛛网膜下腔出血,出血的部位在颅底、颅内表面的血管破裂,出血破入蛛网膜下腔叫做蛛网膜下腔出血,这是根据出血的不同部位而划分的。
蛛网膜下腔出血,一定要注意多卧床休息,头抬高15~20度。严密观察生命体征的变化。保持周围环境安静,不要激动和不要受刺激,防止便秘、咳嗽、呛咳,加重出血。平时生活要规律。吃点营养神经的药物。
蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼,会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转,如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。
蛛网膜下腔出血可通过以下几种检查:
1.体格检查,主要查患者的脑膜刺激征,观察患者有没有颈项强直、僵硬,下颌距离胸口有几横指,克氏征和布氏征是否为阳性,蛛网膜下腔出血都有脑膜刺激征。
2.影像学检查,主要依靠头颅CT,也可以行头颅磁共振检查,但CT会更为敏感。CT可以发现蛛网膜下腔内的高密度影。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
蛛网膜下腔出血的预后与症状和出血量大小有关。少量的蛛网膜下腔出血。病情较轻,仅表现为头痛,为剧烈性的头痛,难以忍受。可以伴发恶心呕吐,但无肢体活动障碍,无言语障碍,需要卧床六周,待蛛网膜下腔出血吸收以后,可以完全恢复正常。而大量的蛛网膜下腔出血,病情严重,会出现昏迷,应激性溃疡,中枢性高热,脑疝,甚至可以死亡。
蛛网膜下腔出血是不能自好,应该及时的去医院做进一步的检查,在医生的指导下进行治疗,避免对身体造成严重的危害。平时要注意加强的锻炼身体,来提高自身的体质,适当的补充富含蛋白质维生素的食物,需要定期的去医院复查。