一般情况下,髌骨骨折不需要拄拐,不管是开放治疗还是保守治疗,因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下:
髌骨骨折多为外伤所致,病理性骨折少见。保守治疗,一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定;一般采用钢丝荷包缝扎,克氏针张力带,髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗,大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗,只要不过度屈膝,都不会影响骨折的愈合。
髌骨骨折是非常常见的一种损害。髌骨骨折以后锻炼腿部的弯曲显得尤为重要,对后期的康复起到至关重要的作用。首先要开始做轻微的训练,一手扶在髌骨上,另一手拖住大腿,缓慢地抬高腿部,然后让小腿做轻度的活动来缓解肌肉僵化,疏通经络,使神经系统能够达到部分的恢复。
髌骨是膝关节重要的伸膝装置,髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,避免肌肉的萎缩,也可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。
髌骨骨折无论是早期的保守治疗还是手术术后治疗,均不建议进行弯腿。髌骨骨折可能是直腿位膝关节零度伸直位的一个固定,应在石膏拆卸后才能进行一定的锻炼。当然,为了保险起见,应在两三月后、伤口愈合后再进行早期的弯腿。
髌骨骨折手术后一年,病人的骨折部位已经完全养好,可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后,通常在1-2周以后就可以正常行走,但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂,坚持喝牛奶,多吃豆制品,促进康复。