请教甲减若要怀孕应该把TSH控制在多少合适

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请教甲减若要怀孕应该把TSH控制在多少合适?我听说有种说法是要在0.4-1之间才能考虑怀孕,也有一种说法是FT4的数值高一点比较好,请问是这样吗?
另外我是甲亢手术后引起的甲减,怀孕期间有没有可能使甲亢复发或甲减加重?
非常感谢!
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!在0.3-5.0是正常的。在0.4-1.0可以生育的。
相关问答

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性在怀孕期间,如果甲减的话,会影响胎儿的生长发育。
可以在医生的指导下,口服优甲乐进行调理。平常多吃含碘量高的食物,比如说紫菜或者海带等。建议怀孕期间注意休息,不要过度劳累,保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。此外,要定期到医院复查甲状腺激素,根据激素水平调整用药剂量。如果数值正常的话,也可以暂时停止用药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕早期甲减里的tsh值要控制在0.2-2.5之间,由于甲状腺功能障碍引起的症状,需要服用相关药物治疗控制甲状腺在正常范围,避免影响孩子的生长发育即可,注意检查复查,注意调整用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是甲减TSH过低,那么一般是可以生育的。如果孕妇有甲减,会造成孩子的生长缓慢。
也会造成早产和流产,不过这只是几率,并不意味着在怀孕期间就会发生甲减,TSH值过高,必然会对胚胎的发育和妊娠结果产生影响。如果孕妇在孕期有甲减现象,要进行适当的介入和处理,尽可能让其恢复到正常状态,从而减少妊娠的不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH水平增高会导致妊娠,但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高,主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制,并且没有达到妊娠的标准,比如甲减,会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调,甚至会引起不孕,从而引起男性的生育系统的不良反应,从而使精子的分泌量降低,从而使甲减的病人即使有怀孕的机会,也要注意自己的甲功和控制力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减tsh正常值为可妊娠,但需要了解怀孕后的情况。
机体对于优甲乐需求在不断提高,因此,必须对甲状腺功能进行严密追踪,一般来说,优甲乐的用量需提高20%~30%。对于妊娠期有可能出现甲状腺肿大和甲亢等疾病的人,应该选择合适的时机进行治疗,避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超过2.5,中晚期维持tsh在3.0以内,从而尽可能地降低甲减在妊娠、分娩后不利影响,适当降低优甲乐用量,而哺乳期则应坚持服用优甲乐,优甲乐病不分泌乳汁,但若甲减的病人停止使用优甲乐,甲功则渐减,甲减症状又渐渐出现,甲减多数需终生用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。