优甲乐

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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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甲乐(Euthyrox) 
  【通用名称】sodiumlevothyroxine,左甲状腺素钠片 
  【异 名>四碘甲状腺原氨酸,T4
  【性 状】本品为白色或类白色圆型片,片剂 两面均为平面,带有十字刻痕,边缘 有一定的斜角,片剂的一面如下字:EM50ug(50ug规格) EM100ug(100ug规格)
  【药理毒理】药理:本品中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。
  毒 理:左甲状腺素有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物(大鼠、狗)的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时,会出现肝病迹象,自发性肾病的发生率升高,以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。已有充分的人体试验数据表明,在怀孕的不同时期应用左甲状腺素,对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的操作与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。关于左甲状原素的致癌作用。尚未进行过长期的动物试验。
  【药代动力学】甲状腺素在小肠上段几乎全部被吸收,左旋甲状腺素胃肠道吸收率约为60%。左旋甲状腺素服用后,血T4峰值水平出现于服药后2~4h,血T4 水平保持高于基础值水平达6h如果吸收正常,约99.97%的口服左旋甲状腺素与血液内的转运蛋白结合。其中有一半分布在血浆和细胞外间隙内,约1/4位于肝脏和肾脏,其余分布于肌肉、皮肤、脂肪组织和中枢神经系统。T4和T3主要经肝脏和肾脏代谢,仅有小部分游离的T4 和T3经尿排出。内源性和外源性甲状腺素的血清生物半衰期达8d。
  【适应证】1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺机能正常状况)
  2.甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发。
  3.甲状腺机能减退的补充治疗。
  4.抗甲状腺机能亢进的辅助治疗。
  5.甲状腺癌术后的 抑制治疗。
  6.甲状腺抑制实验。
  【用法用量】本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检查及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直到达到足剂量。对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该先把较低的初始剂量(如12.5ug/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(如每两周加量 12.5ug/天)。另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。每日剂量: ①甲状腺肿(甲状腺机能正常情况):成 人,75~200 μg,qd。青少年,50~150μg,qd。 ② 预防甲状腺肿切除术后复发:75~200 μg,qd。 ③成人甲状腺机能减退: 初始剂量(间隔2~4周增加25~50 μg),25~50μg, qd。 维持剂量 125~250 μg, qd。 ④
  儿童甲状腺机能减退: 初始剂量, 25~50 μg, qd。维持剂量,100~150 μg/m2,qd。 ⑤预防甲状腺机能亢进的辅助治疗: 50~100 μg, qd。 ⑥甲状腺全切术后: 150~300 μg, qd。 ⑦ 甲状腺抑制试验: 200μg,qd。
相关问答

一般情况下,妊娠期甲减一定要继续补充优甲乐。甲状腺激素是维持女性生长发育、月经来潮及生殖健康的重要激素。
所以有甲状腺功能低下的人必须要口服这种药物,每个月复查一次甲状腺功能,如果甲状腺激素没有达标,优甲乐要增加剂量。优甲乐这种药物对胎儿没有影响,不会增加胎儿畸形的发病率。建议备孕期及妊娠八周之内进行甲状腺激素的检查,异常者需在孕期每月检查一次,进而决定是否需要药物治疗以及调整药物的剂量。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

吃完优甲乐半个小时左右吃饭,具体分析如下:
优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名,说明书中指出,每天应该在早饭前半个小时空腹服用,婴儿每天第一顿饭前30分钟内必须全部服用,也可以用适量的水把药片碾碎成悬浮液,但是请记住,这一步必须在服用之前临时进行。
食物对优甲乐的吸收有一定的影响,比如消胆胺对左甲状腺素钠的吸收有一定的抑制作用,所以左甲状腺素钠应该在服用消胆胺4-5个小时前服用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,优甲乐是左甲状腺素片的商品名,服用的方法是餐前30-45分钟口服,不应该在餐后服用。
左甲状腺素片具有促进新陈代谢和提高机体免疫力的作用;可改善血液流变学及红细胞变形能力等指标,服用方法为饭前30-45min口服,可使得药物被充分吸收和利用,利于维持机体甲状腺素含量稳定。患者在服用药物进行治疗过程中,应注意复查甲状腺功能改变情况,并根据检查结果调整用药剂量,避免用药过量引起甲亢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,如果出现优甲乐过敏的情况,可能有以下症状:
如果患者对优甲乐过敏,使用优甲乐后会引起全身皮肤发炎、皮疹等过敏反应。严重者会出现全身皮肤发红、肿胀,还会有咽喉肿胀、呼吸、心脏停止等症状。因此在用药的过程中要密切注意,一旦发现有任何的问题,可以立即服用一些抗过敏的药物,可以口服扑尔敏、氯雷他定等抗过敏的药物,也可以使用炉甘石进行局部治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

优甲乐治疗各种原因引起的甲状腺功能减退症,如果优甲乐吃多了就会造成药物性甲状腺功能亢进症。药物性甲状腺功能亢进症可以出现甲亢的症状,比如心慌、怕热、手抖、多汗、多食、善饥、体重下降。还可以出现大便稀、大便次数增多等症状,对身体影响还是比较大的。建议:如果出现上述症状应该及时到医院进行复检,查甲状腺功能三项,严格根据医嘱服用药物,期间不要吃辛辣、生冷刺激的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

优甲乐指左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片是用于甲状腺功能减低,一般孕妇不用吃,有些病人怀孕前或怀孕中检查出甲减时,才要吃药。
甲状腺作为人体中一个十分重要的脏器,其所分泌出的甲状腺激素对于人体生长发育,婴儿智力发育等至关重要。一旦检查出甲状腺功能减低必须向医生提出用药治疗要求,有用药要求一般终身用药。
甲减病人不必太着急,平时在医生的指导下用的药物都不会出现异常的症状,一定不要私自更改剂量,不然就自己乱用,这药物过量服用就会出现副作用,会可能出现甲状腺功能亢进症状,包括手抖、心悸、心率不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。