一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。
一般情况下,左右手臂肱动脉来源的血管不同,所以测量左手和右手的血压不同。右手臂的肱动脉源自于头臂的主干,左手臂的肱动脉源自左锁骨下的动脉,而头臂的颈动脉和左锁骨下的动脉都源自于主动脉,只不过头臂干和左锁骨下的动脉的厚度不同,导致左右手臂的肱动脉的压力不同。因此,在测量血压的时候,左手和右手的血压并不相同,如果血压处于正常值之内,则不需要过于担心。
正常成人左右上肢的血压也会有差别,左边比右边高或者右边比左边低都是比较正常的,不过一般情况下,两边上肢的血压差别不大。
左右手臂的差别不会大于20毫米汞柱,当两边上臂的血压差别很大的时候,要警惕,要做的是筛查血压偏低的那一边,看看是不是主动脉狭窄,例如:锁骨下动脉就可能会导致这种情况。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下明确自己的血压具体情况,然后及时治疗。
左右手的血压值会有一定的差别。正常的血压应当是两手的平均值。没有发育异常的情况下,两手正常血压的误差值应当是比较小的,在十个毫米汞柱以内,如果严重的差别,可能跟该上肢的血管发育等因素有一定的关系。
心血管系统并不是完全对称,尤其上肢血管,这是导致血压不一致的主要原因。正常人的左右上肢血压不一定是完全相同的,一般是右上肢血压略高,测量血压是以右上肢血压为准,测量血压时应在平静状态下测量右上肢血压。血压差在30毫米汞柱以内的都是正常的,超过30的需要内科的检查。
测血压30分钟以内,不要剧烈运动保持情绪平静,并排空小便静坐5-10分钟,安静无噪音的环境下进行,使用的袖带大小要合适,至少应包括80%的上臂袖带绑得既不能太紧也不能太松,一般认为能塞进两个指头的松紧比较适度。