拉肚子检查是菌痢,输了六天液,没好转,中医能治好吗?

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拉肚子检查是菌痢,输了六天液,没好转,中医能治好吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙书明 副主任医师 北京金童儿童门诊 个人诊所
擅长:中医多动抽动、小儿常见病
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您好
在医生的指导下可以适用"参术儿康口服液","醒脾养儿颗粒",也可以用"暖脐贴"贴肚脐.
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
已帮助用户: 133077
菌痢各型治疗方法

(一)急性菌痢的治疗

1.一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。

2.病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
(1)磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。
(2)喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。
(3)抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。
(4)利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

3.中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。

4.针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。

(二)中毒性菌痢的治疗

1.抗感染 选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。

2.控制高热与惊厥
(1)退热可用物理降温,加1%温盐水1000ml流动灌肠,或酌加退热剂。
(2)躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。

3.循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。

4.防治脑水肿与呼吸衰竭
(1)东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。
(2)脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。
(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。
(4)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。

5.中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。

(三)慢性菌痢的治疗

1.寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。

2.对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。
医生会员
擅长:
那你这个有可能是耐药产生无效的原因,建议你在当地医生指导下使用痢特灵口服应该就会见效。
相关问答

通常情况下,老是拉肚子去医院可以通过大便常规、结肠镜等方式来检查。具体情况分析如下:
如果经常拉肚子,患者一般可以去医院的消化科做检查。首先要做大便常规,主要是看粪便中有没有白细胞等感染的情况。如果拉肚子时间过长,建议患者还可以去医院做一次结肠镜,通过肠镜可以直接看到肠道的状况,从而确诊是否存在肠炎、胃炎等肠胃方面的疾病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,拉肚子去医院做体格检查、便常规、血常规、细菌培养等检查。具体情况分析如下:
出现腹泻症状应及时就医,并在医生的指导下做相应的检查。首先可以测血压、脉搏、呼吸、心率等,可以了解基本的生命体征,同时还要检查便常规、血常规,以了解大便的特征,看是否有感染,如果有细菌感染或病毒感染,可以进行细菌培养。如果是溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可以做肠镜检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

婴幼儿腹泻是常见的症状,多是婴幼儿消化系统发育不完善,消化酶功能低,分泌不足,加上喂养护理不当导致的。
婴幼儿腹泻要检查大便常规、轮状病毒、血常规的检查,大便没有白细胞和轮状病毒,血常规白细胞没有升高,可能不是肠炎或痢疾,可以用肠黏膜保护剂、肠道益生菌治疗,若有白细胞或轮状病毒,要用抗菌药物配合治疗。注意补充水分,避免电解质紊乱。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果婴儿拉肚子,血常规可以在医院检查,这是常规。腹痛很明显,可以进行超声波检查。婴儿腹泻大多与肠炎有关,肠炎可能是消化不良和功能性腹泻。治疗应根据病因进行。如果腹泻是由消化不良引起的,婴儿应该多喝水。喂食可以少吃多餐。一般考虑的是肠道炎症的存在和感冒的可能性。目前,建议进行常规粪便检查,看看是否有感染。平时,多注意饮食,同时做好保暖措施,避免因腹寒引起病情加重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

总是拉肚子需要做粪便检查、肠镜检查等,有利于明确病因。
如果总是腹泻,首先要做粪便检查,根据大便性状、白细胞、红细胞的数量来确定是不是由细菌感染导致的;还可以做肠镜检查,能够明确部分疾病,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、肠道肿瘤等。确诊后需要在医师的建议下进行治疗,还可以服用洛哌丁胺、蒙脱石散等,有利于缓解相关症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

经常拉肚子一般可以做肠镜检查。腹泻主要是由于肠胃疾病引起的,主要是由于饮食方面的原因导致的。在进行肠镜检查之前要先把肠子清洗干净,在体检的6-8个小时内要禁食禁水。避免影响到最后的效果。在医师的建议下口服一些可以有效保护胃部的药,比如:肠炎宁片、蒙脱石散。日常生活中要加强腹部的保护,尽量不要受寒,要多吃一些高蛋白质的食品,不要吃一些辛辣刺激的东西,这样会加重肠胃的负荷。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。